研究：減肥對於逆轉糖尿病有相當大助益
2018年一項發表於《刺胳針》（The Lancet）的研究，曾以306位肥胖並患有二型糖尿病的患者為受試者，其中病史最久者長達六年。研究人員讓受試者進行飲食控制計畫，並在當體重下降到一定程度後，改成維持體重的飲食。其中，在整個過程都有攝取足夠的碳水化合物（非生酮飲食）。
觀察一年後，研究人員發現，體重減少越多，糖化血色素回到正常的機率越高，逆轉糖尿病的成功者就越多，以下為減少體重範圍與成功逆轉糖尿病的機率：
- 體重減少0-5公斤的組別，7%成功逆轉糖尿病
- 體重減少5-10公斤的組別，34%成功逆轉糖尿病
- 體重減少10-15公斤的組別，57%成功逆轉糖尿病
- 體重減少>15公斤的組別，86%成功逆轉糖尿病
由上述結果可知，減重對於糖尿病的改善大有助益，根據恆春基督教醫院衛教資料顯示，建議BMI>27的糖尿病患者，可以透過飲食、體能及改變行為，一天減少500大卡以達到減重效果。
其中，對於肥胖的糖尿病患者，恆春基督教醫院顧恩郁營養師建議攝取三大營養素時要點如下：
1.碳水：
每天不超過10%總熱量，以全穀類、蔬菜、水果取代精製碳水和添加糖。
多選用低升糖指數、高膳食纖維的醣類為來源；另外，也須避免含糖成分高的飲食及飲料。
2.蛋白質：
對於腎臟功能正常的糖尿病患者，建議每天攝取蛋白質的熱量，佔總熱量的15-20% (約每公斤1-1.5g) ；不過，若是患有糖尿病腎病變病人，則建議每日蛋白質攝取量每公斤體重攝取0.8g
3.脂肪：
最後，營養師建議糖尿病患者攝取脂肪的熱量，應佔攝取總熱量的20-35%；此外，可以採取地中海型態飲食幫助改善血糖、血脂，並限制反式脂肪攝取。
根據仁愛醫院的衛教資料指出，地中海飲食由於提供豐富的膳食纖維、天然抗氧化劑與單元不飽和脂肪酸等有益健康成分，可幫助降低三高風險。
根據成大醫院的衛教資料顯示，實行地中海飲食法時，建議以全穀雜糧，如糙米、紫米及紅藜等為澱粉來源；而蔬菜建議每餐至少2份，水果每餐1-2份，且以當季蔬果為宜；此外，每天建議攝取1-2份堅果種子類，以及2份乳品。
蛋白質部分，建議選擇豆類、魚類及海鮮，並每週吃2份以上；此外，紅肉及甜食類，最好每週不要超過2份。最後，建議平時應該要多喝水、運動，養成良好的生活及飲食型態。
參考資料:
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