肝臟合成蛋白功能的衰退,導致血清白蛋白的降低,引起雙腳水腫,也易造成肋膜積水或腹水,這些積水直接壓迫到肺臟或橫膈膜,造成氣促(因肺容積減少而出現喘的症狀)。
貧血則是因為肝硬化造成的肝門靜脈高壓合併脾臟腫大,引起紅血球的破壞增加,或是併發了胃食道靜脈瘤、消化性潰瘍或腸胃道血管異常增生的出血所致。
另外,現代人較多肥胖症及新陳代謝障礙(包含血糖血酯異常),後續脂肪肝造成的非酒精性脂肪性肝炎,也可能是未來肝硬化的主因之一,不可不慎。
肝功能指數異常 應持續追蹤治療
肝硬化患者也有可能其肝炎指數GOT(AST)、GPT(ALT)的抽血數值正常,這種病人其肝硬化的進展速度通常較慢或停止,我們稱之為「不活動性肝硬化」。相反的,活動性肝硬化則是指肝炎指數持續上升,纖維化也不斷持續進行,最後將演變為代償不良型肝硬化,並可能出現包含肝癌等嚴重併發症。
腸胃肝膽內科的腹部超音波、胃鏡大腸鏡檢查,都可提供肝硬化患者早期診斷與及時治療的好機會。面對肝功能指數異常,建議患者持續抽血追蹤肝炎指數回復到正常值,若持續肝炎指數異常,需找尋正確病因,力求可根治或矯正的方法。唯有如此,才能杜絕不自知的慢性肝炎狀態,降低日後產生肝硬化的機會。
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