因為糖尿病腎病變的結果是如此可怕，所以最好防微杜漸，在病變初期便予以控制，一般我們將糖尿病腎病變分為三階段：
- 危險期：腎臟肥大，功能及結構改變，自糖尿病發病時即會出現。
- 傷害期：出現微蛋白尿至顯著蛋白尿。
- 衰竭期：血中肌酸酐上升，貧血、高血壓、水腫等尿毒症狀逐漸出現。最終病人需要洗腎或換腎才能保住生命。
要如何治療這可怕的腎病變呢？
最好的方式是早期預防，因為一旦明顯的蛋白尿出現，則糖尿病腎病變的進展已是勢在必行，但在微蛋白尿以前，治療則可使病變控制，甚至逐漸復原。糖友們不要諱疾忌醫，現代醫藥發達，勿輕信網路傳言，多跟腎臟專科醫師及慢性腎病衛教團隊討論，可找到對自己最適合的治療模式。
一般治療的原則如下：
- 減重及低鹽、低蛋白飲食控制
- 嚴格控制血糖
近年來新發展的降血糖藥物還可降低腎臟和心臟血管的併發症 - 控制血壓
血管張力素轉化脢抑制劑是目前最有效的藥物，另外血管張力素受體拮抗劑也有類似的效果，但副作用更少 - 改善貧血
- 洗腎或換腎
對糖尿病腎病變末期的病人，接受透析治療或腎臟移植仍可使病人擁有第二春。
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