二、性荷爾蒙
男性因為睪丸終生都會分泌睪固酮，再經周邊細胞轉化成雌激素，骨質健康優於女性，骨折機率比女性低。低睪固酮男性接受睪固酮治療，可改善骨密度。
睪固酮與雌激素在青春期開始共同幫助骨質形成，青春期後繼續維持其密度正常。性荷爾蒙的角色主要在抑制蝕骨細胞對骨骼的再吸收，雌激素的重要性高過睪固酮。
性荷爾蒙濃度不足會降低骨密度，嚴重時形成骨質疏鬆症，增加低創傷性骨折機會。睪丸自青春期開始分泌睪固酮至終老，男性體內的成骨細胞與脂肪細胞含有芳香酶，可將睪固酮轉化成雌激素，等於終生保有兩種性荷爾蒙，男性因此比女性較少發生骨質疏鬆症或低創傷骨折。
青春期骨骼生長需性荷爾蒙刺激，關閉長骨的骺板（生長板）靠雌激素，自此骨骼外型不再發生變化。
克氏症候群患者身材瘦長，下半身長度大於上半身，即因為青春期缺乏雌激素，骺板無法關閉導致長骨過度生長。
男孩在青春期啟動前使用睪固酮，短時間刺激長骨拉長，但骺板會提早關閉，最後的身高反而不如同儕。
老年男性補充睪固酮，可減少骨質流失及骨質分解產物排出，但要1至2年才可出現效果，骨密度改善在腰椎較明顯。一項研究睪固酮治療3年，骨密度增加4.2±0.8%。服用類固醇常導致骨鬆，接受睪固酮治療可有效增加骨密度。
睪固酮治療可改善骨質，若同時補充維生素D與鈣片，理論上可降低骨折風險，但目前仍缺試驗支持。
本文摘自《男人40+ 決勝關鍵睪固酮》／簡邦平（高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師）／原水文化
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