肺癌、中風、中耳炎、常感冒！一圖看懂「禍因」都因它而起

【早安健康／樊樂遠醫師】3歲的小男孩到診所看感冒，我照慣例請他擤一下鼻涕，要聽鼻涕的量和鼻塞程度，卻發現小朋友呼出來的氣味道不大對。我轉頭問媽媽：「家裡有誰在抽菸嗎？」媽媽回答說是爸爸在抽。「那要請爸爸注意了喔，弟弟看來吸了不少二手菸」

二手菸對兒童健康影響很大

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兒童比成人更容易受到二手菸的影響，因為與成人相比，每單位體積吸入的空氣更多、肺部表面積較高。不良的健康影響包括：

更頻繁的感冒
容易耳感染、中耳炎、中耳積液，有更高機會需要接受中耳通氣管置入手術
齲齒
肺部發育較差，易有哮喘、呼吸道症狀（例如咳嗽）、呼吸道感染（支氣管炎和肺炎）
兒童呼吸睡眠中止症
突發性嬰兒猝死綜合症（sudden infant death syndrome , SIDS）
注意力不足過動症（ADHD）

在家和車裡抽菸最嚴重

家和車內是孩子最常暴露於二手菸的地方，因為兒童（特別是嬰兒）在室內待很長時間。住在有人吸煙的家庭中的孩子，可以驗到更高水平的胞苷（cotinine），這是一種二手菸暴露的生物標記。

雖然在過去的15年裡，兒童的二手菸暴露量已經逐漸下降，但兒童仍然比成年人更容易暴露於二手菸，根據研究，在3-11歲的美國兒童中約有40.6％暴露於二手菸。

保護孩子免受二手菸影響

不要讓任何人在你家或附近抽煙
不要讓任何人在汽車中吸煙，即使窗戶是開著的
確保您的孩子們的托嬰中心和學校是無菸的
避免允許吸煙的餐廳或公共場合
戒菸，保護家人和孩子

參考資料:

Yao T, Sung HY, Wang Y, Lightwood J, Max W. Healthcare Costs of Secondhand Smoke Exposure at Home for U.S. Children. Am J Prev Med. 2019 Feb;56（2）:281-287. doi: 10.1016/j.amepre.2018.08.013. Epub 2018 Dec 12. PMID: 30553690; PMCID: PMC6340755.
Subramanyam R, Tapia IE, Zhang B, Mensinger JL, Garcia-Marcinkiewicz A, Jablonka DH, Gálvez JA, Arnez K, Schnoll R. Secondhand Smoke exposure and risk of Obstructive Sleep Apnea in Children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Mar;130:109807. doi: 10.1016/j.ijporl.2019.109807. Epub 2019 Nov 29. PMID: 31816515.
Makadia LD, Roper PJ, Andrews JO, Tingen MS. Tobacco Use and Smoke Exposure in Children: New Trends, Harm, and Strategies to Improve Health Outcomes. Curr Allergy Asthma Rep. 2017 Aug;17（8）:55. doi: 10.1007/s11882-017-0723-0. PMID: 28741144.
Health Effects of Secondhand Smoke

作者簡介：樊樂遠醫師，耳鼻喉科專科醫師，世誠耳鼻喉科診所主治醫師/副院長。樊樂遠醫師Facebook

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