一般的作法，是直接用切片夾在子宮鏡下夾組織送切片，這適用於目視下就很明顯的病灶。但有些組織是目視下無法100%精準判斷的「嫌疑犯」，這時候就必須麻醉、進手術房，做子宮鏡內膜切除手術，在子宮鏡下精準而且完整地切下大範圍內所有懷疑的病灶，送顯微鏡下病理檢查，才不會不知道自己在刮什麼、切什麼，白走一遭。
還有一種新的子宮鏡切片方法，叫「冷刀式子宮鏡切片」，故名思義它不是靠電刀切，而是用類似絞肉機加吸塵器的方式，直接絞碎組織、吸入收集袋裡，這不用麻醉、不用進手術房、器械很細、疼痛感低、門診子宮鏡下就可以處理，很方便。
把病灶比喻成雜草就很能理解了，要怎麼才能快速精準地在一片花園裡除掉雜草又不傷害田地呢？「子宮內膜搔刮」就像犁田機，雜草沒了，田地也被犁過一輪，對內膜破壞最大。「電刀式的子宮鏡切片」就像鋤頭，能精準挖掉雜草，傷口只有局部、而且很淺，傷害低，但還是會翻起局部的土壤。「冷刀式的子宮鏡切片」就像人工智慧電動除草機，還外掛集草器，能直接把懷疑的雜草切下化驗並收集起來，但不會挖到泥土，大大降低子宮壁的損傷。但是這要上萬元的自費，健保不給付、不親民，無法全面推廣。
不管用什麼方式，最後切片下來的組織會送顯微鏡下病理檢查， 一般子宮內膜增生的檢查報告有四種：
- 單純性子宮內膜增生（simple hyperplasia)
- 複雜性子宮內膜增生（complex hyperplasia)
- 單純性子內膜增生合併不典型細胞病變（simple hyperplasia with atypia)
- 複雜性子宮內膜增生合併不典型細胞病變（complex hyperplasia with atypia)
其中3跟4才算是癌前病變。
重點四：並非所有子宮內膜增生都是癌前病變
因此即使是診斷有子宮內膜增生也不用擔心，1跟2都算是良性低風險的疾病。不需要害怕。
總結： 子宮內膜增生經常合併異常出血，如果沒有異常出血，幾乎能跟這個診斷無緣；反之如果您有反覆的非經期出血，務必做子宮鏡檢查。
作者簡介：問8線上健康諮詢，透過民眾的詢問分析出國人對醫療知識的缺口，並提供正確的醫療健康資訊。 問8線上諮詢臉書、 問8線上諮詢官網
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