疫情期間，不論是經常搬貨的物流夥伴、需要反覆擦拭消毒的清潔人員、或一手包辦家事的主夫主婦，都容易因為工作量倍增，而出現肩膀痠痛無力症狀，這可能是肌腱斷裂的前兆，當肌腱斷裂範圍持續擴大，肩關節結構會變得不穩定，並加速肩關節磨損退化，嚴重的肌腱斷裂導致無法修補，同時合併肩關節的損壞，最終可能需要手術置換人工肩關節。
這三大族群是旋轉肌腱斷裂高危險群！肩膀痠痛無力不可輕忽
成大醫院骨科部運動醫學科主任蘇維仁醫師表示，肩關節是人體活動角度最大的關節，周圍有四條肌腱協同作用，名為「旋轉肌腱」，能讓肩關節做出上舉、後舉、外轉、內轉等日常生活所需動作，旋轉肌腱容易因過度使用而造成破裂，嚴重時甚至完全斷裂，尤其以下三類族群最需要特別小心：
如果你屬於這三類族群，出現以下症狀三個月以上：例如手抬高到特定角度會感到肩膀前側疼痛、經常手痠無力、拿不住東西、半夜肩膀痛到睡不著覺，最好及早就醫接受骨科醫師的診斷評估。
嚴重旋轉肌腱斷裂患者適用！反置式人工肩關節一月起納入健保給付
蘇維仁醫師指出，當遇到旋轉肌腱難以修補的情況：像是單一旋轉肌腱斷裂超過五公分、或有兩三條肌腱斷裂、拖太久才就診導致肌腱萎縮退化，合併有肩關節磨損、患者較為年長、手臂完全無法舉起時，往往需要靠「反置式人工肩關節」才能幫助恢復功能。
「反置式人工肩關節」有特殊力學結構，能讓肩關節不再依賴旋轉肌腱，蘇維仁醫師解釋，「簡單來說，肩關節由肩胛骨的凹面、肱骨的凸面共同組成，反置式人工肩關節的組件形狀卻剛好相反，只要經由手術，把肩胛骨凹面置換成凸面組件，肱骨凸面置換成凹面組件，就能在肩關節形成相對穩定的支點，以三角肌驅動肩關節的動作」。
隨著手術成熟，使用漸趨普遍，今年（2021年）一月起健保署也將反置式人工肩關節納入健保給付，蘇維仁醫師說明，「當患者有大範圍旋轉肌腱破裂，合併肩關節的重度病變，或無法修復且重大失能且年齡六十五歲以上，達到以上條件時，醫師在手術前將資料送審通過，病患就可以得到健保的全額給付」；他也補充，反置式人工肩關節的壽命可達十五年以上，如果過度使用仍可能提早磨耗、鬆脫，因此建議術後儘量維持輕度使用比較合適。
梳洗更衣沒問題，滿足九成生活需求！適時手術找回生活好品質
一般而言，患者接受反置式人工肩關節手術，住院四天即可出院，配戴三角巾約三到六週，待骨頭生長癒合後就可以逐漸加強復健，術後照護相對簡單，復原速度也快。
不過蘇維仁醫師強調，反置式人工肩關節並不是要讓肩部回到年輕時的活動狀態，而是幫助患者恢復自理生活的基本能力，因爲旋轉肌腱與肩關節嚴重損壞時，功能已經非常差，連舉手、梳頭、洗頭、換衣服都有困難，手術後通常可以回到正常功能的六七成，對許多活動量不大的老人家來說，已經可以滿足日常生活約八九成的需求，患者的滿意度也比較高。
「有一位七十歲的曾小姐，跌倒造成肩關節脫臼及大範圍旋轉肌腱斷裂，關節復位後，一直無法恢復，手沒辦法抬起來梳頭或洗頭，也不能反手扣內衣，肩功能障礙對生活造成相當程度的影響。
經過詳細檢查評估後，建議用反置式人工肩關節手術治療，並且也跟健保署申請通過得到全額給付」，蘇維仁醫師分享，「手術完三個月，曾小姐的手就能上舉過肩，至今手術後一年多，她的滿意度相當高，幾乎能回到正常活動角度的七成，也不再疼痛了！」
蘇維仁醫師簡介
現職：
成大醫學院骨科學科主任
成大醫院骨科部運動醫學科主任
成大醫學院骨科學科教授兼主治醫師
成功大學肌肉骨骼研究中心主任
中華民國骨科醫學會秘書長
台灣肩肘關節醫學會常務理事
中華民國關節鏡及膝關節醫學會常務理事
美國關節鏡醫學會(ANNA)會員
臨床專長：
運動傷害、肩、膝關節鏡手術
研究領域：
運動傷害
肩、膝關節疾病
關節鏡手術
生物力學
學歷：
成大醫學工程研究所碩士
中山醫學大學醫學系學士
經歷：
美國Baylor College of Medicine運動醫學研究中心研究員
新樓醫院麻豆分院骨科部主任
國立成功大學附設醫院骨科部住院醫師
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