鼻咽癌的危險因子
- 男性
- 愛吃醃漬物、煙燻物、鹹魚鹹肉,內含致癌物亞硝酸鹽,可能導致鼻咽癌。有研究表明,攝入大量蔬果的飲食可以降低罹癌風險。
- EB病毒感染:絕大多數的鼻咽癌細胞都帶有EB病毒(Epstein-Barr virus),多數患者血液中也感染了EB病毒。在台灣,兩歲以後之幼兒的感染率約80%,到了成年,感染率則幾乎達到100%。但大部分的人都曾受過感染,而其中只有少數人罹患鼻咽癌。因此EB病毒之感染與鼻咽癌應不是個等號。
- 基因。
- 家族史。
- 抽菸嗜酒。
- 工作環境污染:一些研究表明,接觸甲醛或木屑會增加罹患鼻咽癌的風險。
回顧此病人一開始就醫的病歷,都是一些門診常見的主訴,如:頭痛和鼻塞;鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後,病人很認真想了一下才說有,若非問診過程發現了聽力受損,和理學檢查時聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道,也許就錯過了替病人診斷治療的機會了⋯⋯。
跟先生回家都會combined meeting,分享一下遇到的案例教學相長,這個案例一聽到就覺得很有教育意義,麻煩先生紀錄下來,詳細的理學檢查還是能夠發現貓膩、進而獲得正確的診斷才有正確的治療!
以前都說AI人工智慧比醫生還會唸書,以後醫生都要被淘汰了?!但我相信醫生的經驗跟細膩是無法取代的。一直都認為診斷就是一門藝術, 診斷正確才能真正對症下藥啊!
本文獲得「唐子涵兒科醫師的吃貨日記」授權轉載, 原文出處
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