我會因為打AZ疫苗而發生血栓、死亡嗎？
這個問題應該是很多人對於打AZ疫苗的最大疑慮。坦白說，在我詳細研究相關資訊以前，僅看外國媒體的報導也產生很大的疑問，甚至只想等莫德納疫苗。但在了解以後也去接種了AZ疫苗。而我本身是在5月期間接種的，除了前面2天稍微發燒以外，就沒有什麼不舒服或是副作用。
先說結論，的確有人可能會因為打AZ疫苗而發生血栓。但是國外大規模施打的經驗告訴我們這個機率極低。
英國、北歐等國發現，打AZ後的 5-20天可能會發生血栓（TTS），但幾乎都是年輕女性，很少見到老人發生。而且發生的機率大約是每10萬人中的1人可能會有，比在台灣被雷打到的機率還低，感染新冠肺炎的血栓機率則是20%，所以相較起來還是利大於弊。至於新聞上的老年人打完疫苗猝死的不幸事件，經過解剖後發現都與AZ疫苗的血栓無關，因此大家可以比較放心去接種。
另外，AZ引發血栓的原因和一般血栓不同，所以過去發生過靜脈栓塞、心肌梗塞、腦中風等疾病的人也可以放心去接種。
這些情況不能打
- 正在發燒：建議退燒以後再重新由醫師評估
- 血栓或肝素引發的血小板低下：這類的病人比較可能因接種AZ疫苗而發生血栓
- 對AZ疫苗過敏：打第一劑AZ疫苗後出現過敏性休克等過敏反應，或是已知對其中的成分過敏
國外有建議血小板數目如果只有20000到50000的病人，要先和醫師討論適不適合接種。如果你真的很想知道血小板數目，如果是40歲以上的人可以到家醫科做公費的成人健檢，但建議疫情緩和後才檢查！不過，沒有發生過血栓或肝素引發的血小板低下就真的不用太擔心，不用一窩蜂抽血！
AZ造成的血栓有什麼症狀？
在接種AZ疫苗後的 4-28 天內，如果發生下來其中一個症狀，就建議到醫院就診：
- 嚴重持續性頭痛視力改變或癲癇
- 嚴重且持續腹痛超過24小時
- 下肢腫脹或疼痛
- 嚴重胸痛或呼吸困難
藥物過敏可以打AZ疫苗嗎？
下列幾種比較常見會過敏的藥物都不影響接種AZ疫苗，大家可以放心去打：
- Keflex, Ceflour…等抗生素
- Voren,Ibuprofen…等消炎止痛藥
- Pyrine（全多x止痛錠、散O痛…）
- 流感疫苗
- 這些用藥也可以打
- 荷爾蒙、避孕藥：2021/5/21開始就不是禁忌症了
- 血糖藥、胰島素：接種前不用停藥
- 抗凝血劑、抗血小板藥物：接種前不用停藥，但接種後要壓久一點
- 血壓藥、血脂藥
我有XX病，可以接種嗎？
糖尿病
強烈建議打，因為免疫力比一般人更差，感染後重症的風險更高。糖尿病控制不佳也可以打，接種當天不需要停藥。
洗腎
強烈建議打。洗腎病人也是重症高風險群，且洗腎時有群聚感染的風險。
愛滋病
強烈建議打。愛滋病病人接種後產生的抗體可能比一般人更少，所以打完還是要做好自我保護。
癌症
強烈建議打。化療病人建議和醫師討論接種時間。標靶、免疫、放射治療則不影響。過去發生過血栓或是使用抗血管新生藥物仍可以接種，因為造成血栓的原因不同。
風濕疾病
可以打。新冠疫苗有惡化風濕疾病之風險，然而權衡利弊，仍建議接受接種。某些藥物可能需要調整劑量，建議接種前先和醫師討論。
慢性肺病/氣喘/肝病/甲狀腺疾病/貧血/中風/蠶豆症…
可以打。國際三期實驗皆未發現以上疾病會增加疫苗副作用的風險。
林醫師怎麼說？
AZ引發的血栓的原因和一般血栓不同，所以過去發生過靜脈血栓也不影響接種。除非是發生過血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，才不能接種AZ疫苗。
也有人因為擔心長輩出現副作用，決定自己打就好，不讓長輩打。但林醫師不建議這樣做，因為沒有一種疫苗的保護力是100%。接種最重要的是減少重症率，但還是可能被感染，再傳染給長輩！請大家輪到自己的時候，一定要去接種疫苗！
