雖然沒發作的結石,就如同「沉默的石頭」不痛不癢,一旦開始有感覺,不僅痛起來難以承受,還可能損傷腎臟,只是適逢疫情警戒期,不太適合往返醫療院所,那該如何面對結石症狀呢?除了適時補充水分、運動,降低發作風險,醫師也提供一張表格,透過問題評估以利醫病雙方瞭解,症狀的處理緩急程度。
結石問題輕重程度不一 9問題幫助判斷
新冠疫情目前雖然穩定受控,但仍不容鬆懈,這也影響許多人在症狀發生時前往醫院求診的意願。而盛夏時節是結石問題好發的季節,雖然很少有即刻的生命危險,卻又可能痛到影響生活行動,甚至引起感染、傷及腎臟的可能性。究竟什麼樣的泌尿道與結石問題,就需要趕緊就醫呢?
安南醫院泌尿科董聖雍醫師指出,根據歐美各國於去年疫情肆虐期間的經驗,民眾在疾病發作時會等到真的無法忍受時再去看診,而為了減少院內感染風險及醫療資源的有效分配,醫師也傾向保守治療;但也不能低估結石問題可能引發的後續病症,比如感染、傷害腎臟健康,反而更加棘手。 (編輯推薦:尿路結石痛起來要人命!營養師5招破解尿路結石)
故董聖雍醫師表示,疫情期間遇上結石發作,最重要的就是判斷急重緩輕的處理,並分享西班牙一研究團隊所設計的「SCQ-score」量表,從9題中提供患者及其家屬評估結石的嚴重程度,分數越高,緊急處理的需求也更急迫。
SCQ-score問卷(分數越高代表當下越迫切要處理結石問題)
(資料來源:安南醫院新聞)
1 | 泌尿道感染 | 否:0分 是:3分 |
2 | 上泌尿道阻塞(腎臟/輸尿管積水) | 否:0分 是:3分 |
3 | 已經放置引流管的時間(包括腎造廔PCN、雙丁導管DBJ) | 無引流管:0分 0-3個月:1分 3-6個月:2分 >6個月:3分 |
4 | 因為此結石已經住院治療過 | 否:0分 是:3分 |
5 | 結石有造成任何症狀 | 否:0分 是:2分 |
6 | 結石位於輸尿管 | 否:0分 是:1分 |
7 | 只有單顆腎臟有功能或單側腎臟功能不全 | 否:0分 是:1分 |
8 | 慢性腎臟病(腎絲球過濾率<60ml/min) | 否:0分 是:1分 |
9 | 已經放置腎造廔管(PCN) | 否:0分 是:1分 |
SCQ-score總分 | 0-18分 |
偏方不輕易嘗試 避免加重症狀
結石容易復發,曾有病患因擔心再度復發而聽信偏方,熬煮荸薺加蔥湯飲用以達到排石目的,南投醫院泌尿科醫師李昇平曾指出,喝荸薺湯是有可能幫助排掉小顆結石,但要視結石大小及位置,且喝足量的水就能排掉結石,反而較為方便,省下還要準備食材和燉煮的過程。 (編輯推薦:荸薺煮湯能排結石?中醫師:腎結石可從3類症狀判斷怎麼治)
不過,疫情關鍵期間,建議還是不要擅自嘗試坊間偏方,避免加重病況。
多喝水、多運動 輕鬆排出體內結石
預防勝於治療,曾有結石的患者、水喝得少、久坐活動量低的族群通常是結石愛好對象,根據國泰醫院泌尿科醫師王世鋒的說法,避免結石發生最關鍵就是「多喝水」,水喝得足夠,一方面可以降低尿液電解質濃度,緩和結石速度,另一方面則是透過尿液排出沖出小結石、防止結石長大。
另外,水多喝了還可能會出現水腫,對年紀較長的族群不太方便,王世鋒醫師也表示增加活動量,對排出體內結石排出也有助益。
看了這篇文章的人,也看了...