等等，妳的意思是
陰道有可能會掉出來？
是的，有可能；不過陰道會掉到體外的機率非常低。
陰道天生具有伸縮能力（否則哪能生小孩），伸縮能力越好的組織也越容易受地心引力引響。這是否會發生在妳身上取決於多個因素，包括基因遺傳、抽菸習慣（會弱化所有組織）、進入更年期、先前陰道生產的經歷、慢性便秘（勞損對於所有組織都不好）、體重（組織承受的壓力越大，代表更可能下降）。
脫垂究竟是什麼意思？
脫垂的部位通常會是子宮頸（子宮的底部）、前側陰道壁、後側陰道壁，或者如果妳曾動過子宮切除術，就是陰道頂部。試想把襪子的一部分反向拉出來，就是脫垂的樣子。
會有什麼症狀？
大約有四到五成的女性在內診時，都會發現有骨盆腔脫垂的現象，但她們並沒有任何症狀。這代表某種程度的鬆弛或輕微脫垂是正常的。有沒有骨盆腔脫垂不重要，重要的是骨盆腔脫垂有沒有帶來不便。如果醫生說有一點脫垂，不用因此而感到擔心，這只是代表妳跟其他許多女性一樣而已。骨盆腔脫垂放著不管也不會有什麼嚴重的後果，只要妳不覺得有什麼困擾的話，妳的醫生也不應該要覺得困擾。
骨盆腔脫垂主要的症狀為陰道膨出，約有3％到6％的女性會有這種狀況。陰道膨出的意思是在進行擦拭、自慰等動作，或甚至坐著的時候會感覺得到一塊膨出的陰道組織。另一個常見的症狀為壓迫感。比較不常見的症狀包括性交遭干擾（膨出的那一塊造成了阻擋）以及尿流遭干擾等。
偶爾會有些女性排便有困難，需要把手指插入陰道並往後按推以提供支撐力，然後才得以排出糞便。這就叫做夾板作用（splinting）。脫垂一般會造成的症狀有骨盆疼痛、背痛、性交疼痛。如果妳的醫師試圖把這些症狀都歸咎於骨盆腔脫垂，我建議妳要去徵詢其第二意見。
骨盆腔脫垂分期根據的是脫垂的部位離處女膜有多遠。陰道的長度、陰道口的寬度、會陰體（陰道和肛門之間的肌肉連結）也要納入考量。脫垂的分級從○到五，一共分為五期，妳的醫生應當利用骨盆腔脫垂量化分期法（POP-Q）來評分，為妳的脫垂分期。除了要動手術的情況下，評分在一般時候並無意義。
妳的醫師應當會請妳擠壓骨盆底肌（一種凱格爾運動）來評估骨盆底肌的力量。如果妳有膀胱問題，則可能還會有必要做其他的檢驗。
如果妳主要的症狀是骨盆有壓迫感或感覺有東西要掉出來了的話，那麼評估骨盆底肌有沒有痙攣或緊繃的狀況也是必要的，因為骨盆底肌痙攣也會導致相同的症狀。婦科醫師或專長診治膀胱和脫垂疾病的婦科醫師都能做骨盆底肌的評估。去看專長診治骨盆的物理治療師可能也會有助於確認罹患的不是肌肉痙攣的問題。
骨盆腔脫垂有什麼治療方式可選？
有便秘的話，確認有充分治療是很重要的，因為用力解便會使脫垂病況加劇。對於許多人來說，每天飲食中攝取二十五公克的纖維都有助於預防便秘，不過有些人可能還需要輕瀉藥（緩瀉劑）。滲透性緩瀉劑很安全；會把水分吸引到糞便中，使得糞便變軟，因而更容易排出。聚乙二醇3350 粉末是一種滲透性緩瀉劑。坐在馬桶上在排便的時候把雙腳放在矮凳上有的時候有助於減少勞損。
做凱格爾運動和其他運動來強化骨盆底肌能夠治療脫垂的症狀。許多女性都覺得骨盆底肌物理治療師對她們很有幫助。
子宮托是一種放置在陰道的器材，用於支撐脫垂的組織。子宮托有很多不同形狀和大小的樣式，有環狀的、盤狀有洞的（好讓分泌物慢慢排出），甚至還有稱為蓋爾霍恩（Gellhorn）的圓角型空間填充式子宮托，樣子有如棋具的大兵卒，不過這就跟衛生棉條一樣，只要放置得正確，就不會感覺到它的存在。放置子宮托應當由醫生或專科護理師完成。他們應當先讓妳排空膀胱再進行，因為子宮托如果沒有完全服貼合身的話，會阻礙尿液流，他們也應當確認妳自己可以舒服自在地插入和移除。
子宮托可以放在體內一個月以上（甚至長達三個月）才取出清洗。但若超過太久，會傷害到陰道組織。體內有子宮托的時候不可以進行性交，不過妳可以先取出之後再進行性交，進行完後再重新插入。
子宮托的治癒率大約九成。醫界中很少有療法成功率這麼高的，而且妳如果覺得不滿意或不舒服的話，還能自行取出。脫的級數越高，子宮托能起的效用就越低，不過就算是很後期的脫垂，子宮托放置正確的話，還是有六到七成的機率會起作用。
本文摘自《陰道聖經》／珍・岡特（全美第一婦科權威）／三采文化
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