血管阻塞40％初期無症狀！觀察小腿、腳趾揪出異樣

【早安健康／新光醫院 心臟外科高弘儒醫師】周邊動脈阻塞疾病（Peripheral arterial occlusion disease, PAOD），是一種全身動脈粥狀硬化的過程及臨床表現。台灣罹患周邊動脈阻塞疾病盛行率為15.6~32%。在現今社會，由於生活緊張忙碌、飲食失衡，多偏好高油脂、高糖份、高熱量食物、吸菸，再加上糖尿病、高血壓、高血脂等危險因子， 因而導致周邊動脈疾病的發生率逐漸攀升。

周邊動脈血管疾病因血管動脈硬化斑塊不斷擴大和繼發性血栓形成，引起動脈管腔逐漸狹窄甚至阻塞，流至遠端的血量以及供應遠端組織的養分及氧氣減少，進而使肢體出現慢性或急性缺血的臨床症狀。

周邊動脈疾病為動脈粥狀硬化惡化的指標，在 60-90 歲的族群中盛行率高達18%，其中40-50%的病人初期沒有症狀且容易被忽略，當臨床症狀伴隨出現時，生活品質則會明顯變差；約7%的患者出現間歇性跛行的症狀，少數患者(0.4%)屬於嚴重肢體缺血，倘若未接受積極治療，往往進展至肢體壞疽，甚至需要截肢。

周邊動脈疾病臨床症狀

1. 缺血性疼痛（尤其是小腿，依缺血程度不同，常有不同的表現）
2. 感覺異常
3. 溫度改變（如腳趾冰冷）
4. 蒼白
5. 麻痺
6. 無脈搏
7. 組織壞死或壞疽的情形

周邊動脈疾病危險因子

• 年齡
• 抽菸
• 男性
• 停經後女
• 高血壓
• 高血脂
• 糖尿病
• 心血管疾病
• 家族史
• 慢性腎病變
• 肥胖

周邊動脈疾病治療

藥物治療

1. 膽固醇控制
2. 血壓控制：130/80mmHg 以下
3. 糖尿病控制
4. 戒菸

侵入性治療

經皮血管內整形術
優點：復原時間較短、不需全身麻醉、在診斷同時可做治療
缺點：有再阻塞的機會

血管繞道手術
優點：再阻塞機率較低
缺點：須全身麻醉、傷口較大

看了這篇文章的人，也看了...

• 雙腿走路痠麻、腳趾冰冷…小心是周邊動脈阻塞恐截肢
• 奶茶這「三高」很傷心臟！醫生建議：改喝3種護心茶搶救高血脂