手舉高肩膀就痛？肩峰下夾擠症候群
皮膚黝黑、身材精壯的40歲戴先生，一進診間就苦惱地說：「廖醫師，我手一舉起來肩膀就好痛！會不會是平常怕蟻球的關係？」
經過理學檢查及MRI檢查後，確診為「#肩峰下夾擠症候群」（以及怕蟻球就是打羽球）
比五十肩更常見的「肩峰下夾擠症候群」
「肩峰下夾擠症候群」（Subacromial impingement syndrome）是肩痛最常見的原因，佔肩膀疼痛的 44〜65％。
當姿勢不良或肩胛骨的動作控制不佳，手臂往上抬時，會造成肩峰和肱骨頭之間的空間變小，夾住滑囊、棘上肌腱，引起滑囊炎、肌腱發炎或損傷（白話翻譯：肌肉和滑囊被骨頭夾到了），嚴重時會導致「旋轉肌袖破裂」，所以越早發現越好治療喔。
肩峰下夾擠症候群好發對象
常發生在需要反覆舉手過肩的族群，如：重訓運動、老師寫黑板、舉重、羽球、棒球、網球、游泳等。
還有一類族群也很常見，明明不常做舉手動作卻患有「肩峰下夾擠症候群」，原來是他們肩峰的形狀天生就是「倒鉤狀」，比一般人更容易碰到滑囊、棘上肌。
肩峰下夾擠症候群疼痛症狀
- 手臂高舉過肩時困難，感覺疼痛、無力。
- 晚上睡覺時壓到肩膀會更痛。
- 常發生在慣用手。
保守治療 V.S. 手術治療
經過理學檢查、核磁共振做診斷後，一般來說會以「#保守治療」為主，如消炎藥、關節注射類固醇、PRP。而「#復健運動」目標是強化旋轉肌袖及肩關節周圍的軟組織，使肱骨頭穩定，減少夾擠的發生。
至於天生是倒鉤狀肩峰、肩峰下長骨刺等肩峰骨頭結構上出現問題的人，會建議透過微創的關節手術進行「#肩峰成形術」（acromioplasty），將多餘的骨頭磨掉，若術中發現有旋轉肌袖破裂，也可一併修補。
廖醫師提醒，任何醫療皆有潛在風險，並非每位患者都適合，實際治療方式須由醫師當面評估後決定。
本文由「骨科廖志祥醫師 - 運動醫學講堂」授權，未經同意禁止轉載。
作者簡介：骨科醫師廖志祥長期致力於運動醫學，專長為運動傷害、十字韌帶斷裂、半月板破裂、創傷骨折、五十肩治療、旋轉肌袖破裂、關節退化、骨質疏鬆症，目前服務於中正脊椎骨科醫院。 FB：骨科廖志祥醫師 - 運動醫學講堂
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