視力驟降、看見黑影都要警覺!眼中風是急症,未診治恐失明
首先,我們要知道眼中風是甚麼?眼中風在醫學上稱為「中央視網膜動靜脈阻塞」,就如同腦中風是因腦血管堵塞或破裂出血一樣,眼中風是因視網膜血管出血或阻塞造成,是眼科的急症之一。
眼中風從外表看不出來,患者本身也沒有疼痛感,但視力卻會突然下降,甚至會出現看見黑影、視野缺損或完全看不見的情況,若未及時治療,極有可能有失明的風險。
一般來說,眼中風可分成兩大類,其中「出血型眼中風」約佔眼中風的7成以上,主要是動脈血管硬化壓迫視網膜靜脈阻塞,進而造成視網膜缺氧、出血、水腫,這類患者若是全部的視網膜靜脈都塞住,水腫或出血影響到黃斑部,可能會導致完全看不到。
這類眼中風治療時,以降眼壓及消除黃斑部水腫為主,情形較嚴重者,則可能打雷射止血,有的患者水腫厲害,也可考慮眼內注射消水腫清血藥物。但是打藥物並不能治療視網膜靜脈中風,事實上這已經是慢性病了。
另一類是「阻塞缺血型眼中風」,主要是動脈的眼梗塞所造成的,但若阻塞危及黃斑部,通常預後較不好,視力會驟降到0.1以下,因此急性6小時內就醫很重要。治療時可能會按壓眼球合併降眼壓藥物,以儘快打通血路。另外也有使用高壓氧來治療的,但是一般預後都不好。
不論視網膜靜脈或動脈阻塞,微脈衝雷射對黃斑水腫皆有一定的治療幫助。
不只影響視力!眼中風患者4人有1人,五年內可能腦中風
眼中風並非是由腦中風引起,但眼中風演變成腦中風的風險極高。經由臨床證實兩者的危險因子相同,有糖尿病或高血壓、高血脂的病史,且年紀大的病患居多,根據統計,4個眼中風的病患中,5年內大約會有1人腦中風。