口服西藥無效或產生副作用
有時皮膚科醫師會開立口服藥以加強消炎、抗菌的效果，有些口服藥也可以降低皮脂的分泌量。由於這些屬於暫時性的藥物，對於嚴重的痤瘡也確實有效，因此李醫師並不反對患者使用服西藥的方式來度過痤瘡嚴重期。
不過，對於吃過幾次療程、但一停藥就復發，以及在療程中產生嚴重的副作用，或身體狀況不適合服用西藥的人，李醫師還是會建議利用中藥來治療痘痘問題。
月經週期不規律
多囊性卵巢的患者會有月經延遲、長痘痘、體重過重、體毛多等綜合症狀，有些婦產科醫師在確診後，會給予具有抗雄性激素功能的口服避孕藥來改善痘痘問題。
口服避孕藥治療痤瘡的效果顯著，也能讓月經規律來潮，但這時候的月經其實是由避孕藥中的激素所製造產生，實際上卵巢處於休息狀態，並沒有恢復排卵的功能，只能算是短期的權宜之計。
對於這類患者，我會建議利用中藥來恢復排卵功能，盡可能讓身體能夠自行產生月經，在痤瘡比較嚴重的時候，也可以配合服用除了避孕藥以外的口服西藥，盡量避免外來賀爾蒙的干擾。
雖然多囊性卵巢需要長時間的中藥治療，且須配合減重、調整飲食和生活模式，但長期來看，這麼做才能夠真正地治療根本問題。
有便祕或脹氣
根據李醫師的臨床經驗，許多長痘痘的患者都有長期的便秘、排便不順或脹氣問題。
便祕和脹氣在中醫來說，是發生在脾、胃和大腸，屬於陽明經脈的範疇。陽明經長期因為脹氣、便祕而阻塞不通，會產生過多的「熱」，導致皮脂腺分泌過多，就容易產生粉刺和痘痘問題。
對於這類患者，李醫師會使用中藥清除宿便和脹氣、恢復腸胃機能，而且會較嚴格地要求忌口，才能盡快改善痤瘡問題。
有睡眠障礙
人體若無法在晚上11點到凌晨3點的時間內進入睡眠狀態，就容易產生火氣；李醫師常要求患者最晚也要在晚上12點前睡覺，就是這個原因。
然而，失眠、淺眠的人經常無法在這段時間內進入熟睡狀態，有些作息混亂的人也習慣凌晨2、3點才睡，早睡反而睡不著，長久下來，都容易使體內的「熱」增加，導致皮脂分泌過多、容易導致發炎。這時可以利用中藥來同時改善睡眠和痤瘡問題，也會有不錯的效果。
痤瘡通常是由多重因素所造成，例如不當的保養品、錯誤的清潔方式、生活作息、賀爾蒙波動、飲食習慣、體質偏異……都是可能原因。
治療痤瘡，最重要的就是尋求正規醫療途徑，千萬不要因為網路、親友推薦而使用保養品或來路不明的藥物，並積極配合醫囑，才能及早防止痤瘡惡化。
本文由「 李琪醫師」授權，未經同意禁止轉載。
作者介紹：李琪中醫師，現任：澄杏中醫診所院長、格康中醫診所主治醫師、鼎妍中醫診所主治醫師。 李琪 中醫師臉書粉絲專頁
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