花粉會導致水果過敏?
身為大學生的惠珍最近時常出現一些以前不曾有過的症狀。3年前的春天,她又是流鼻水、又是打噴嚏,連眼睛也經常發癢,後來診斷出是花粉過敏。從去年開始,只要吃到蘋果或李子,她的嘴巴就會產生灼熱感,並覺得喉嚨腫起來。
然而,不是每次都會出現這樣的症狀,而且大約10到20分鐘過後症狀便會改善,所以她沒有太在意。可是過節的時候吃了生栗子後也出現類似症狀,幸好20分鐘後症狀就好轉了,但是她後來又吃了生栗子,結果再度出現類似症狀。
不過神奇的是,只有吃生栗子時會出問題,蒸熟的栗子或市面上加工製成的熟栗子就安然無恙。
水果過敏是成年人最常見的食物過敏之一。對水果過敏通常是吃了蘋果、奇異果、李子、水蜜桃、哈密瓜等水果後,出現口腔刺痛或發癢、舌頭或喉嚨腫脹的症狀。
一般來說,症狀不會持續太久,而且多半只局限在口腔和喉嚨,因此稱為口腔過敏症候群。與其說口腔過敏症候群是對特定水果感到敏感而發作的,更準確的說法是,大部分是先有花粉症,到了第二階段口腔過敏症候群才會發病。
這是花粉中的主要過敏成分和蔬果中的過敏成分結構相似所出現的現象,稱為過敏「交叉反應」。白樺樹花粉是會跟蘋果、奇異果、李子、水蜜桃、哈密瓜等水果,產生交叉反應的典型吸入性過敏原,也是春天時過敏性鼻炎、結膜炎的主要成因。
大部分患有口腔過敏症候群的水果過敏患者也對白樺樹花粉過敏,但是白樺樹花粉症患者中,大約有一半會同時患有口腔過敏症候群。與食物過敏相關的交叉反應不是只發生在白樺樹花粉和水果、蔬菜、堅果、豆類之間,它也發生在其他食物上。
據悉,香蕉、南瓜、小黃瓜、西瓜等蔬果跟豚草花粉之間也有交叉反應;芹菜、紅蘿蔔、辣椒、大蒜、洋蔥、巴西里等食物跟山地蒿也有交叉反應。類似的食物種類也可能有交叉反應,對牛奶過敏的話,有90%以上會對山羊乳過敏,甲殼類為75%、魚類為5% 、堅果類約為37%會出現交叉反應(參考圖表5)。
換句話說,對牛奶過敏的患者幾乎無法吃山羊奶粉這類山羊乳製品。
成年人常見的過敏誘因食物例如甲殼類,也是相同道理。
如果患者對蝦過敏,通常也很有可能對螃蟹或龍蝦過敏。
本文摘自《過敏解方全書》/首爾大學醫院過敏內科權威 趙相憲等九位名醫/大是文化
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