柏堯老師的復健迷思解惑
6個月的黃金復健期是研究統計的結果,這樣的結果無法直接類推到每位患者身上,現在比較主流的觀念是中風後的6個月內,恢復比較快速與明顯,6個月後雖然恢復的速度可能減緩,但仍有復原的機會,千萬不要太早放棄,保持樂觀並且持續訓練才是最佳的方法。
強化大腦跟動作連結的復健練習
事實上大部分的動作復健都是在重新強化大腦跟動作連結,這需要專心感受患側的感覺與動作,並加上密集與大量的練習,讓大腦回想起控制身體的感覺,以下也會介紹幾種臨床常見的方式,能更強化中風動作復健的效果。
鏡像治療:
鏡像治療是近年來研究成果十分顯著的一種中風復健療法,不僅有許多實驗證實,且不需要準備昂貴的器材,在家中只要有一片大鏡子就可以自行練習,非常推薦患者在家中自行練習。
中風後患側腦失去掌控肢體的能力,患者每天看著無力的患側手,這樣的印象是不利於大腦神經恢復的。鏡像治療則是透過看著鏡中健側手的動作,去活化患側腦的動作區,來誘發患側大腦發出動作訊號的一種方式,這是一個與患側大腦溝通的過程,告訴大腦「其實你還很有用」。
雙側上肢訓練:
這裡並非一般人所說的中風復健要「好手抓壞手」的訓練。雙側上肢訓練指的是雙手同時做同樣的動作,或是同時間做出對稱性的動作。有研究顯示,這樣可以增進健側腦與患側腦的連結,健側腦會幫助患側腦的活化,達到動作誘發與訓練的目的。
其實日常生活中本來就有許多動作是對稱性的動作,例如雙手擦桌子、拖地、擦窗戶等,復健不一定要特地在醫院診所才能夠進行,只要將復健動作融入居家、日常生活中,即便在家也可以自主練習!
侷限誘發:
限制好手讓患側手練習吧!有肢體動作障礙的中風患者在居家活動、日常生活時,通常會為了方便而使用健側肢體,甚至忽略患側肢體的存在,因而往往失去了讓患側肢體動作、功能進步的最佳機會。
侷限誘發療法希望患者透過大量的練習機會,增進患側手的動作能力,所以接受治療的患者需要有一定的動作能力(手指能夠些許開合、肩膀可以抬高)。如果患側手尚未有動作的話,會先建議進行雙側上肢訓練以及鏡像治療。
想像也能幫助身體加速復原!下一頁看看專家提醒:中風復健這個關鍵一定不能忘記