濕疹並非單一皮膚疾病,舉凡反覆發生、伴隨搔癢、脫屑、上皮障壁缺損等症狀的發炎性疾病均可歸類於濕疹的範疇。
三管齊下抗濕疹:一、藥物
內服藥物治療
- 急性期:判斷風、濕、熱三者的輕重決定用藥。風重的特徵是癢處遊走不定,病灶多發,常常「一波未平一波又起」,常使用荊芥、防風、蟬蛻、白蒺藜等藥物。濕重則是病灶滲出液多,甚至伴隨化膿。常使用蒼朮、黃柏、白朮、茯苓、薏仁、澤瀉等清熱利濕。熱重則有病灶色紅、自覺灼熱,搔抓滲血等症狀,常用藥物有黃連、茜草、牡丹皮、敗醬草、苦參根等。
- 慢性期:依體質不同調理,脾虛濕重者加強脾胃運化功能,使用茯苓、白朮、豬苓等健脾滲濕;血虛風燥者以生地、當歸、赤芍等養血藥物加上風藥治療;亦有病情反覆,伴隨皮膚暗沉烏黑增厚等瘀症,需加入活血藥物;或在治療時酌加滋陰藥物如玉竹、生地等幫助皮膚修復。
外治:內服藥物遇到停滯期時,可加入針灸、放血等療法增加療效。
- 煎湯外洗/濕敷:可在中醫師判斷下依體質選用苦參根、土茯苓、黃柏、蒼朮、地膚子等清熱止癢的藥物煎湯做成藥洗外洗或濕敷,達到止癢效果。
- 藥膏類:可依膚質選用含青黛、黃芩、黃連類的油性藥膏或含甘草、地榆、大黃類的水性乳液,幫助保濕與止癢,修復受損的皮膚。
- 中藥藥皂:慢性濕疹伴隨搔癢、有滲出液時,可使用含薏仁、土茯苓、黃連的中藥皂清熱解毒止癢,洗澡時塗抹肥皂後,建議停留數分鐘再以微溫的水沖洗。
二、作息
- 規律作息勿熬夜,11點前入眠,並盡可能睡足八小時。
- 養成運動習慣,平時不運動的患者應以「微汗微喘」為原則開始,逐漸增加運動強度,適度排汗增加代謝與循環。運動後應盡快以微溫的水沖澡,並立刻塗抹保濕乳液或藥膏,勿只是用吹風機吹乾或毛巾擦拭,以免皮膚搔癢惡化。
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