不過，先不用緊張，日本皮膚科醫師野田雅史認為，絕大多數指甲變黑的情況是重症的機會很少，大多數都沒什麼太大的問題。以下將舉例幾個以指甲變黑為主為表徵的狀況之原因與應對方法、治療法：
甲下血腫（指甲下方血塊積聚）
最常見的指甲發黑症狀非甲下血腫莫屬，成因是指甲和甲床（指甲下方的皮膚）之間血液積聚所引起。通常是指甲遭受強力鈍性撞擊，或者穿了不適宜的鞋子進行爬山、馬拉松等強力運動後，又或者手指被門夾到後…等狀況所導致。它的特徵是指甲大範圍的突然變黑，但依程度不同，範圍會有部分變黑或整個指甲變黑，顏色會有黑色或部分紅色之分。
甲下血腫的治療法
傷口良好，等待黑色部分被推出即可
如果手指被門夾到或受到強力撞擊，可能會覺得刺痛發麻，但通常大多數的情況是無症狀的，因此也不需特別治療。若狀況看起來良好，即使是腳趾甲，等待2~3個月後黑色的部分也會隨著指甲的生長而被推出，大多數半年左右黑色的部分就會全部消失。
好痛！請醫師排除
感到疼痛的話先將患部冷卻。若血液在甲床積聚太多，或是指甲下可能有傷口或累積了很多膿，需要盡早去皮膚科給醫師處理。如果因為血液積聚而導致受到壓迫，則需要請醫生將血液引流排除，若有感染的疑慮則可採用抗生素治療。
日本千葉愛友會紀念醫院整形外科也指出，當患者疼痛難耐，甚至晚上難以入眠時，可至醫院請醫師協助處置。在指甲上開一個洞後將血液排出，就可以迅速減輕疼痛。醫師可以採取兩種治療方式，其一為用針在指甲上鑽洞，其二是用燒紅的醫療器材一口氣熔掉指甲。兩者手術方式均沒有想像中那麼痛，且由於已嚴重到需要排除血液，也可能會有指頭骨折的狀況，可以照X光進行確認。 （編輯推薦：腳指甲不是灰色才有問題！腳趾甲顏色一秒看出肝腎、甲狀腺生病的線索！）
指甲掉了怎麼辦？勿強行剝除
此外，如果指甲與甲床之間累積的血量太多，可能會導致指甲剝落。此時，不要硬把指甲剝除，應該等待指甲自然掉落，如果因為指甲浮起的狀況，而產生被襪子夾住等狀況，應前往皮膚科請醫生處理。指甲剝除後可能會短時間指甲變形，不過通常等一陣子，原本正常的指甲就會重新長出來。
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