膀胱痠痛難耐、頻跑廁所！輕熟女間質性膀胱炎
35歲陳小姐，金融業，近年來飽受頻尿、膀胱痠痛的困擾，一小時就要跑好幾趟廁所，夜間也不得好眠。年底的業績壓力更讓她的症狀變本加厲，嚴重影響生活及工作品質，讓她苦不堪言，就醫檢查發現為間質性膀胱炎。
書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，間質性膀胱炎好發於30到60歲的女性，頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛是最常見的症狀。當恥骨上膀胱區痠疼難耐、脹痛長達三個月以上，合併有頻尿、急尿感與夜尿次數增多等情形，建議至泌尿科接受進一步檢查。
間質性膀胱炎需排除急性細菌性膀胱炎、尿路結石、膀胱腫瘤或膀胱過動症等泌尿道疾病，藉由系統性的問診與檢查，才能找出真正的病因。 （編輯推薦：頻尿愈來愈嚴重，漲尿時下腹部還會痛！到底哪裡有問題？）
張雲筑指出，間質性膀胱炎確切的病生理機轉仍未明朗，研究顯示可能與長期身心壓力、焦慮，或本身有過敏、免疫方面疾病相關。患者應盡量維持身心的平衡，過度緊張擔憂反而加重病情。
漲尿、憋尿時會特別疼痛
張雲筑提到，間質性膀胱炎種種不適症狀來自於膀胱壁的慢性病變，包括黏膜層的損傷、組織中肥大細胞聚集、神經傳導途徑異常放大疼痛訊號。每當漲尿或憋尿時疼痛加倍，疼痛的位置在下腹部恥骨上方，排尿後疼痛會減輕，為了緩解疼痛感只好常常跑廁所，但相對也帶來工作及生活上的不便，除了遭受旁人異樣眼光外，反覆發作的症狀常讓患者輾轉難眠。
治療方面，張雲筑表示，間質性膀胱炎的治療是多面向的，首先是生活習慣及飲食的調整，養成規律作息，避免刺激性或添加物過多的食品，減少咖啡因及酒精的攝取，調節身心壓力，並配合醫師用藥治療，如膀胱水擴張同時具有診斷及治療間質性膀胱炎的效果，以內視鏡檢查膀胱是否有傷口，並將傷口擴張誘發癒合。倘傷口明顯則以膀胱藥物灌注治療或物理治療。病況嚴重的患者因膀胱反覆發炎結疤而嚴重萎縮，需考慮手術治療。
最後，張雲筑提醒，間質性膀胱炎容易反覆發作，使患者身心俱疲產生惡性循環的症狀，因此需要與醫師同心協力、耐心地面對病況與治療。間質性膀胱炎對患者的生理、心理、社交行為、生活品質都會造成重大的影響，因此有相關症狀建議及早就醫治療。
本文授權自書田診所。
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