錯誤六:「心肌梗塞趕快跑醫院」是正確觀念,但不要「自行」就醫
儘管許多人都有「發生心肌梗塞時要趕快就醫」的正確觀念,卻忽略了叫救護車的重要性,很多人會自行跑醫院,可能因而在半路不幸身亡。
高雄榮總重症醫學部主任黃偉春表示,心肌梗塞的變化極為迅速,如果自行就醫如開車、騎車或叫計程車,隨時都可能昏倒在路上,研究發現有3成左右的患者會在就醫途中死亡,而目前僅有1、2成民眾會叫救護車。
叫計程車雖然不是自己開車,但仍不如叫救護車來得萬全,救護車上的人員在開車前往醫院的路上會做部分急救措施,或在路上與醫院連絡、做急救的事前準備,加快施救速度。中華民國心臟學會理事長黃瑞仁說,曾有人叫計程車送醫,結果來不及到醫院就往生了,他呼籲「胸痛冒冷汗要救命,先打119,千萬不要自行就醫。」
正確的心肌梗塞急救概念為何?
說了那麼多錯誤的心肌梗塞急救資訊,那正確的急救方法是什麼呢?其實正確的急救方法特別簡單,基本上就是打119、呼救、趕緊送醫,而在救護人員到場之前,對心肌梗塞患者最好先施行「CPR+AED」的急救,增加活命機率。
一、如何自救?
若發生心肌梗塞,黃金救援時間大約只有90分鐘,可謂分秒必爭,因此一定要趕緊求救,若在家無人可幫忙,務必盡快打119請求救護車送醫,不要自行就醫,以免中途昏倒,延宕救命時機,甚至無人發現而送命。
若身在室外,在快要昏過去之前一定要趕快向旁邊的人求救,楊智鈞醫師整理出一套流程:
- 花3秒鐘選定一個最靠近你的人。
- 然後說:「你!先生/小姐,請幫我叫救護車!」
- 就地躺下:以免昏倒後慘摔。
二、如何救人?
如果發現身旁有人倒下,該如何施救呢?相信大家都聽過CPR,但時代在變,現在還需加入AED(自動體外心臟電擊去顫器)急救才能最大化施救成功率。
大家可能對AED這個儀器感到陌生,但AED早已廣布於我們的生活環境之中,台灣的AED設置密度已高居全球第2名,僅次於英國,目前已大量設置於機場、高鐵站以及學校、大型集會場等公共場所,以備不時不需。
振興醫院急診室主治醫師田知學醫師曾表示,當患者失去呼吸心跳時就可算做死亡狀態,這時只有4分鐘急救時間,過了8分鐘腦部就會受損,換句話說,搶救猝死患者的時間非常地短;醫師呼籲,遇到突然昏迷的患者請記得「叫叫壓電」4個急救步驟,並逐一施行。
- 叫:「呼叫患者」,確定患者是否有呼吸等反應。
- 叫:第二步驟的「叫」是叫旁人撥打119,或是請求他人來幫忙,並趕快找到AED用於急救。
- 壓:第三步是「壓胸」(CPR)。田知學醫師表示,施救者要採高跪姿跪在病患側邊,雙膝與肩膀同寬,屁股不要貼坐在小腿上。壓胸之前先解開患者衣物,確認患者嘴巴裡沒有異物。
壓胸施救時,要將手掌根部放在患者兩個乳頭連線的中間,即胸骨中央,接著手肘打直向下壓5公分,壓的過程中手肘絕對不能彎曲,利用身體的力量往下按壓,以每分鐘100~120下、每秒2下的頻率持續按壓,按壓的速度要保持一致,才能有效恢復心臟供血。 - 電:第四步是使用AED「電擊」患者。
開啓AED電源後,依照儀器上的指示貼在患者身上的指定位置進行電擊;電擊過程中記得遠離患者。電擊完後繼續回到第三步驟持續壓胸,在這段過程中AED可能會請施救者遠離患者,對患者進行心律分析。
田知學醫師強調,AED非常聰明,它不僅會分析心律,還會教人怎麼CPR,施救者可依照其教導進行CPR步驟。
參考資料:
- https://news.tvbs.com.tw/life/1047051
- https://snore123.blogspot.com/2018/12/119.html
- 台灣事實查核中心 〈【部分錯誤】網傳「當寒冷時突然左胸部劇疼,然後再疼到牙床舌根,這就是心肌梗塞猝死前的症狀,快咬左手無名指指甲根部自救」?〉
- 衛生福利部 〈拍打手肘內彎,是心肌梗塞急救方法嗎?〉
- https://www.mygopen.com/2017/06/blog-post_2.html
- 台灣事實查核中心〈【錯誤】網傳「放兩顆阿斯匹靈在床頭櫃上,胸疼、心臟病發作時立刻口含兩顆阿斯匹靈讓它在口中化開,然後和一點水吞下...千萬別躺下」?〉
- https://www.parenting.com.tw/article/5087814
- http://chihchunyang.blogspot.com/2017/08/coughcpr.html
- https://www.edh.tw/article/23350
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