不菸不酒，久咳卻驗出肺腺癌4期... 加做這檢查，比X光早10年揪出肺癌-第2頁

肺癌增長速度極快，且容易轉移

即便定期檢查，也可能會確診肺癌末期，因為肺癌長大的速度難以捉摸。根據台灣癌症臨床研究發展基金會，常見的肺癌分為鱗狀上皮癌、腺癌及小細胞肺癌等，不同肺癌的生長速度不同：

小細胞肺癌的生長速度最快（倍增時間約30天）
鱗狀上皮癌其次（倍增時間約60～90天）
腺癌較慢（倍增時間約120～180天）

雖然Yui罹患的肺腺癌生長速度慢，但台北榮總血液腫瘤科顏厥全醫師表示，臨床上常看到腺癌在原發部位的腫瘤不大，可是卻已開始四處轉移的例子；也曾看過鱗狀上皮癌在一週內就變大一倍，因此，難以斷定肺癌從初期到晚期大約要花多久時間，所以即便定期一兩年檢查一次，如果不幸肺癌腫瘤在檢查間隔期間快速增長，就可能發生下次檢查時確診肺癌晚期的情況。

※年輕人罹癌可能更嚴重：一般的認知裡，越年輕的人越能抵禦疾病，但癌症是例外，年輕人罹患癌症，有時代表天生基因容易長惡性腫瘤，反而可能比老年罹癌更嚴重；另外，根據王伯堅診所的臉書資訊，一般而言，因為年輕人新陳代謝快，腫瘤也長得快。

胸部X光檢驗確診時往往已是末期

大家一般會隔1、2年做一次X光胸部檢查，以利及早發現肺癌腫瘤，但這可能正是錯失及早治療的誤區。Yui在確診肺癌後曾在臉書分享，指出胸部X光有很多盲點，例如心臟後方、脊椎與橫膈膜間等，且小於3公分的腫瘤X光很難清楚看見。Yui就是腫瘤長在心臟後方而沒被X光照出來，延誤治療。因此，Yui建議大家最好加做檢測能力更強的「胸部低劑量電腦斷層（LDCT）」，避免遺憾發生。

胸腔重症醫師蘇一峰曾在部落格中表示，臨床上許多肺癌病人，尚未發病前只透過X光篩檢，但肺癌一般要大於1公分以上才有機會被X光發現，等到有明顯症狀時，十之八九都是末期了，而低劑量肺部電腦斷層，可以揪出0.3～0.5公分大小的肺癌，確保能在肺癌初期開刀，獲得良好治癒。

台灣曾有研究團隊曾針對11,117名非吸菸人士進行低劑量肺部電腦斷層，檢測出的肺癌確診者之中，高達94.8％是第一期肺癌，該研究顯示，低劑量肺部電腦斷層能比X光檢查提早5～10年檢測出肺癌。蘇一峰指出，如果本身是肺癌高危險族群，可以考慮接受低劑量肺部電腦斷層篩檢，如：

抽菸或常吸二手菸
生活在高度空氣汙染環境之下
常常吸入如廚房油煙、工廠廢氣或交通廢氣
過去有其他癌症病史
有近親罹患肺癌

的人，可以盡早篩檢、及早發現治療，惟低劑量肺部電腦斷層價錢較高（須自費5,000至8,000元），輻射劑量也高於X光，因此在決定之前要多做一些評估。

比較表

圖片來源／蘇一峰醫師臉書

台灣癌症防治網指出，如果經濟情況允許，45～50歲以上可先做一次低劑量電腦斷層檢查，檢查正常者，由醫師根據個人生活習慣評估何時再次檢查，一般會建議每3年檢查一次；檢查結果異常不需要太擔心，有時是低劑量電腦斷層檢查太靈敏而誤判，建議遵從醫囑定期追蹤。

平時防護：避開環境致癌源頭，咳嗽、痰中帶血需盡快就診

依世界衛生組織資料顯示，在肺癌的危險因子中，菸害占70～80％，空氣污染則占15％，另外，包括職業暴露（如石綿、粉塵）、肺部病史（肺結核、慢性阻塞性肺病）、肺癌家族史、炒菜油煙等都是肺癌危險因子，要盡量避免，盡量戒菸、多戴口罩、遠離汙染源。雖然早期肺癌大多無症狀，但少數人可能會有咳嗽、痰中帶有血絲、呼吸出現喘鳴聲、胸痛、聲音沙啞等前兆，若有這些現象，要尋求醫師諮詢與評估。

參考資料: