肝病面容
肝病面容是指患者的面容較發病前黝黑、灰暗，這是肝病的一種較具特徵性的面容，多見於慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常見的臨床表現之一。
肝病面容的發生機制可能為腎上腺皮質功能繼發性減低；也有人認為與腦內分泌促黑色素的物質增多有關；還有人認為肝病患者由於肝臟長期處於異常狀態，無法發揮正常的功能，造成肝臟對體內雌激素的去活化障礙，增多的雌激素可能降低對酪胺酸酶的抑制作用，使酪胺酸轉變為黑色素的量增多，以致皮膚色素暗沉，面部皮膚乾燥、粗糙，失去正常應有的光澤和彈性，甚至出現「古銅色」的面容。
有的患者顏面部或鼻尖部還會出現細小的毛細血管擴張，尤其是眼眶周圍的色素沉著更為明顯。
腹瀉
有的慢性肝病患者會出現腹瀉的症狀，這種腹瀉並不是腸炎引起的，而是與肝病有關，醫學上稱之為肝源性腹瀉，容易被誤診。
肝源性腹瀉表現為每日大便次數增多，主要集中在清晨和早餐後，每次的量並不多，很少在夜間排便。每次排便時間長，有的人可能達10～20分鐘，一般不伴有腹痛或僅有輕微的腹痛，排便後有所緩解。大便不成形，多為稀便、糊狀大便或水樣大便，脂瀉明顯的時候大便有油光。服用消炎止瀉藥療效不佳，可能伴有乏力、肝區痛、噁心、嘔吐等不適。
在觀察大便性狀的時候，一定要注意黑便。黑便也叫柏油樣便，是由於血紅蛋白中鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵所導致，是上消化道出血的表現形式之一。消化道如果每天出血60mL以上，即可能表現為黑便。大便如果持續黑色且質地乾硬，說明有持續性的少量出血。黑便多出現於肝硬化患者。此外，十二指腸球部潰瘍、出血性胃炎、胃癌、胃潰瘍和食道、胃底靜脈曲張患者等都能產生黑便。
本文摘自《養肝就是養命》／李興廣（北京中醫藥大學教授）／大都會文化事業有限公司
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