該名老先生,服用感冒藥多日後產生嚴重腹脹、兩天無法進食,家屬看情況不對趕緊帶他就醫,結果電腦斷層照出他的膀胱漲得跟柚子一樣大,壓迫到胃部及腸道,且抽血報告顯示肌酐酸指數飆高,診斷為急性尿滯留引起的急性腎衰竭,醫師趕緊給老伯伯放置尿管,引流出1公升多的尿液,數天後才得以恢復腎臟功能。
尿滯留嚴重可損傷腎臟
亞洲大學附屬醫院衛教資訊指出,約有一成急性尿滯留情形由藥物引發,類似這樣的情形好發於長輩,因為長輩大多需要服用各種急性、慢性藥物,因此發生風險較高。
在各類藥物中,最常見到感冒藥中的抗組織胺引起急性尿滯留的案例,例如第一代抗組織胺的某些成分就會使膀胱肌肉無法收縮,導致原本膀胱出口壓力過大的患者尿不出來,引起急性尿滯留;除此之外,感冒藥中用來緩解流鼻水症狀的的偽麻黃鹼,也會造成膀胱頸肌肉緊縮,如果本身有攝護腺肥大的問題,就容易因為偽麻黃鹼產生尿滯留。
急性尿滯留患者常會感覺「想排尿卻排不出尿液」的情形,嚴重者的膀胱會脹大至極限、壓迫胃部及小腸,導致無法進食,甚至造成腎臟受傷。如果尿液滯留太久而沒有及時救治,可能會導致不可逆的慢性腎臟傷害,嚴重者甚至需要短期洗腎治療。
根據書田泌尿科眼科診所網站,引起急性尿滯留的危險因素有:
- 男性。
- 40歲以上,年齡越大機率越高。
- 曾發生急性尿滯留。
- 膀胱出口阻塞,如攝護腺肥大、膀胱結石、尿道狹窄、腫瘤等都是可能原因。
- 服用藥物。
- 手術麻醉後恢復中,或使用止痛藥(嗎啡)。
- 服用會利尿的藥物或飲料,如利尿劑、啤酒、茶、咖啡等。
- 餘尿增加異常的人。(可能尿道有阻塞、膀胱憩室或是膀胱收縮力不足)。
一般來說尿滯留發生在高齡男性身上,尤其是罹患攝護腺腫大等會阻塞膀胱出口的人,但年輕人也可能發生,去年就有一名13歲學生因為服用感冒藥物而發生急性尿滯留。
自己買的藥裡也可能有引起尿滯留的成分,下一頁告訴您哪些成分要注意!