如何治療骨質疏鬆
防治股骨質疏鬆最大目的，在於減少骨折發生。治療骨質疏鬆藥物依作用機轉，可分為抗骨破（抗骨質流失）、促造骨（促骨質生成）與混合型3類：
| 機轉 | 抗骨破（抗骨質流失） | 促造骨（促骨質生成） | 混合型 | |||
| 類型 | 賀爾蒙補充劑 （HRT） |
選擇性雌激素受體調節劑（SERM） | 雙磷酸鹽 （BISPHOSPHONATE） |
單株抗體 （RANKLAb） |
副甲狀腺素 （PTH） |
鍶鹽 （Sr） |
骨質疏鬆藥物介入準則（停經婦女／50歲以上男性）
- 曾患有脊椎或髖部骨折病史
- 股骨頸、髖關節、脊椎處經DXA測出T值＜-2.5
- 其他部位曾骨折，且股骨頸、髖關節、脊椎處經DXA測出-1.0＜T值＜-2.5
- -1.0＜T值＜-2.5的骨折高危險群，如類固醇使用者或行動不便者
- -1.0＜T值＜-2.5的骨折高危險群，經由FRAX Tool計算骨折風險＞20％，或髖部骨折風險＞3％
各類鈣片優缺點一覽表
| 成份 | 碳酸鈣 | 磷酸鈣 | 檸檬酸鈣 | 醋酸鈣 |
| 含鈣比重 | 40% | 39% | 21% | 25% |
| 添加維生素D3 | 食品級有 | 有 | 食品級有 | 沒有 |
| 優點 | 含鈣量高／ 取得容易，最為常見 |
含鈣量高／ 最接近骨骼的鈣成份／ 含維生素D3同時可幫助鈣磷吸收／ 無脹氣副作用 |
吸收不受胃酸影響，胃酸不足及胃繞道者可用／ 檸檬酸根可降低結石的發生／ 檸檬酸根為血清磷結合劑／ |
吸收不受胃酸影響，胃酸不足及胃繞道者可用／ 醋酸根為腸道磷結合劑／ |
| 缺點 | 易脹氣（產生CO2）／ 會中和胃酸影響鈣吸收／ 老年人、孕婦、胃酸不足、易便祕者不建議使用 |
腎衰竭病人不建議使用 | 含鈣量低 | 含鈣量低／ 需飯中服用／ 藥物氣味不良 |
| 產品類別 | 藥品級與食品級 | 藥品級 | 藥品級與食品級 | 藥品級 |
| 藥品級適應症 | 制酸劑 | 預防鈣與維生素D缺乏，如骨質疏鬆 | 腎性骨發育不全症 | 腎衰末期的高磷酸鹽血症 |
本文獲「永齡健康基金會－永續醫學教育」授權轉載，原文刊載於永齡醫教官網。
骨質疏鬆自我檢測／原文出處
避免骨質疏鬆這樣吃／原文出處
藏不住的「密密」 應接受骨密檢測的族群／原文出處
骨質疏鬆易造成三大處骨折／原文出處
如何治療骨質疏鬆／原文出處
作者介紹：永齡健康基金會，「永齡醫教」深信持續地推動新醫學，與生醫跨界合作，透過建構Medinsight醫學知識平台，整合專業、分門別類、完整的精準醫學及癌症治療知識，帶領大眾一探基因與預防醫學的奧妙。促進社會大眾對健康意識的重視，進而提升對癌症預防醫學的敏銳度及參與度。秉持堅定的信念，與廣大生醫人、學術機構、社福團體合作推廣，在不久的未來，讓癌症的發生得以掌握、讓健康勝券在握。
看了這篇文章的人，也看了...
