糖尿病急性併發症 認識酮酸血症
認識酮酸血症（Diabetic Ketoacidosis，DKA）
在極度缺乏胰島素的情況下，葡萄糖無法有效進入細胞，只能存在血液中。當細胞缺乏葡萄糖時，身體會開始分解脂肪作為能量來源，大量的脂肪被分解形成游離脂肪酸，一旦游離脂肪酸被肝臟代謝，就會產生酮體，並堆積在血液中，導致酮酸血症。
- 發生前期症狀
高血糖 （血糖>250mg／dL），且有尿多、口渴、噁心、嘔吐、腹痛、呼吸有水果的味道。 - 發生中後期症狀
出現嗜睡、頭痛、脫水、血壓下降等症狀，甚至休克昏迷。
如果糖尿病友出現此症狀，請盡速就到醫院治療，避免併發症造成身體不能回復的傷害。
酮酸血症的誘因跟緊急應變方式
發生糖尿病酮酸血症的危險因子，可以分為下列幾種：
- 壓力或是情緒起伏大
- 未按時施打胰島素或是刻意停藥
- 進食大量含醣食物，但胰島素補充不足
- 疾病感染，如：肺炎、泌尿道感染、胰臟炎、創傷
如果發現自己有酮酸血症的現象，可以依照下面的方式進行處理，但若依然沒有改善，建議前往醫院治療，以免造成不能回復的身體損害：
- 找出發生酮酸血症的可能原因
- 適量增加胰島素施打的劑量
- 多補充水分，預防脫水現象
- 密集監測血糖值與血酮 （或尿酮）
吃藥到底好不好？ 糖尿病患者洗腎迷思
糖尿病引起腎臟病變的最主要原因是血糖控制不良，舉凡生活及飲食習慣不良、藥物遵從度低等，都是導致血糖失控的原因，而非服用藥物的原因。
腎臟長期過濾高血糖濃度的血液時，不僅易使腎臟細胞出現結構性的變化，進而導致腎臟細胞產生結構性的變化，使血液中的蛋白質從尿液排出。
除此之外，胰島素分泌不足也可能會使體內賀爾蒙不平衡，而導致影響腎臟功能的受損。只要能做好血糖、血壓、血脂肪的控制，改變生活與飲食的不良習慣，並遵從醫師指示用藥，便能大幅減少腎臟病變導致洗腎的發生。
這麼吃就對了！糖尿病飲食原則
- 均衡攝取各類食物
- 固定全穀根莖類及水果等含醣食物份量
- 多選擇高纖食物
- 盡量避免攝取精緻醣類或加糖食物
- 選擇低油烹調方式和低脂食物
- 避免或適量飲酒
若病人發生低血糖時，但意識清楚，應立即進食含糖飲料120-150 c.c.（或3顆方糖或1湯匙蜂蜜），15分鐘後檢測血糖，若血糖沒有上升，症狀未解除，可再吃一次。若未見改善則應立即送醫。
龍生龍鳳生鳳 第一型和第二型糖尿病的遺傳差別
第一型糖尿病的遺傳機率：
- 父親在青少年時期便確診，且一直依賴胰島素，則遺傳機率是5.88％。
- 母親患有第一型糖尿病，且生子時未滿二十五歲，遺傳機率只有4％。
- 母親滿二十五歲後生子，遺傳機率會降低到1％。
- 如果父母雙方都患有1型糖尿病，遺傳機率將提高到25％。
第二型糖尿病的遺傳機率：
- 父母一方有糖尿病，孩子生下來的發病率為40％。
- 父母雙方都有糖尿病，孩子的發病率為60％。
- 同卵雙胞胎，如果其中一個有糖尿病，另外一個孩子的發病率高達90％。
本文獲「永齡健康基金會－永續醫學教育」授權轉載，原文刊載於永齡醫教官網。
糖尿病症狀自我檢驗／原文出處
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作者介紹：永齡健康基金會，「永齡醫教」深信持續地推動新醫學，與生醫跨界合作，透過建構Medinsight醫學知識平台，整合專業、分門別類、完整的精準醫學及癌症治療知識，帶領大眾一探基因與預防醫學的奧妙。促進社會大眾對健康意識的重視，進而提升對癌症預防醫學的敏銳度及參與度。秉持堅定的信念，與廣大生醫人、學術機構、社福團體合作推廣，在不久的未來，讓癌症的發生得以掌握、讓健康勝券在握。
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