第一圈：肝臟循環
我們吃了碳水化合物，這些醣類必須在肝臟裡轉換成肝醣儲存起來，稱為肝醣，這個過程需要胰島素的作用。我們的胰，適度地分泌胰島素，天經地義。
肝醣的空間滿了之後，吃下去的碳水化合物沒地方擺，只好全部變成內臟脂肪和體脂肪儲存起來，這個過程比較費力，需要更多胰島素。我可憐的胰，早出晚歸地工作，勉力維持我們血糖平衡，是它平凡生活中的英雄夢想。
第二圈：胰臟循環
營養過剩造成血液裡有過多的三酸甘油脂和脂肪酸。 脂肪對胰腺是有毒性的，會抑制胰腺細胞分泌，導致胰島素分泌不足，餐後的血糖降不下來。更高的血糖，導致更多的血脂肪，和更多的胰線脂肪堆積。
胰想要幫你分泌更多胰島素，但胰力不從心。在胰油盡燈枯的時候，你還要胰幫你過更多功，你聽到它的哀嚎與怒吼了嗎？
發現了嗎？我們才是自己身體的黑心老闆啊！
想逆轉糖尿病，放過你的胰臟吧
研究發現，只要我們每天攝取超量的蔗糖，三週後人體的脂肪肝會增加27％，ALT也會上升28％，這代表肝臟開始發炎了，構成了第一個惡性循環。胰腺更敏感，有些人在胰腺脂肪含量超過5％的時候，就患有二型糖尿病了。
要打破這個惡性循環，才有逆轉與停藥的可能性， 關鍵都在雙循環圖的左上角。最重要的第一步，就是解決碳水化合物攝取過多，肝醣滿載的問題，第二個則是提高胰島素的敏感性。
- 減糖：糖尿病的病人，最好在有監控的情況下減糖。突然完全不吃澱粉，三餐藥物繼續使用，可能會導致低血糖或酮酸中毒的後果。可以先把米飯切換成低GI的澱粉，再開始減量，可以參考：如何打造易瘦體質。
- 改善肌肉的胰島素阻抗：講白話，就是要運動。運動要像約會一樣，找一個做完還想要下一次的運動做就可以了。不過JJ醫師還是要強調肌力訓練的好處，除了增加胰島素敏感度，還能改善肌少症肥胖的問題。
JJ醫師祝大家都能有個健康的胰臟
本篇文章授權引用自蕭捷健醫師個人網誌
作者介紹：蕭捷健醫師，現職：三樹金鶯診所體重管理主治醫師，經歷：美國運動醫學會健身教練（ACSM-CPT）講師 ‧ 新竹台大分院內科住院醫師 ‧ 國泰綜合醫院急診醫學科總醫師 ‧ 國泰綜合醫院急診醫學專科醫師 ‧ 台北榮民總醫院毒藥物諮詢醫師 ‧ 消防局醫療指導醫師
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