心臟疾病蟬聯十大死因第二名，心肌梗塞是最大凶手之一
心臟疾病蟬聯台灣十大死因第二名，其中急性心肌梗塞是心臟病死亡的主要原因之一，中華民國心臟學會依據健保公開資料庫分析全台各縣市急性心肌梗塞的發生率，花蓮縣竟以每十萬人口15.4人發生心肌梗塞的比例位居第一名，南投縣、基隆市、台東縣緊接在後。
雖然心肌梗塞如此凶險，但許多民眾卻不知道。「病人常常忍了又忍，拖到很不舒服才來就醫，有些人甚至自己騎車或騎腳踏車來就醫，但就醫了才發現醫院沒有心導管室可以做手術又要再轉院。」陳郁志主任說這是最令心臟科醫師憂心的事，因為急性心肌梗塞是冠狀動脈心臟急症中最嚴重的疾病。
「冠狀動脈心臟病」簡稱冠心病，當環繞心臟的冠狀動脈因為脂肪及膽固醇積聚而成的斑塊，變得狹窄或硬化，稱為粥狀硬化。一旦冠狀動脈內的斑塊破裂就會造成血栓阻塞血管，即為急性冠心病。若是血管完全阻塞，則為急性心肌梗塞，嚴重時會導致猝死。
冠狀動脈血管硬化過程
冠狀動脈粥狀血管硬化
病人忍耐不適延後就醫，易錯過救命黃金時間
如果病人忍耐不適症狀，再加上到醫院的路途遙遠或轉院等延後就醫的因素，很容易錯過治療心肌梗塞的黃金時間。
胸痛、胸悶、冒冷汗應及時就醫
陳郁志主任表示，花蓮慈院每年平均有六十至七十位急性心肌梗塞病人來治療，不少病友認為心肌梗塞是心臟痛，但其實不會痛，反而是持續胸悶，胸部緊緊、吸不到氣的感覺，或是感覺好像有重重的東西壓在胸前，甚至合併冒冷汗、噁心、想吐等症狀，而悶痛的位置可能輻射至手臂、脖子、上腹部、下巴、肩膀，當症狀持續時間超過十五分鐘，可高度懷疑是心肌梗塞。
冠心病友出遊藥物不中斷，注意水分補充降低血栓風險
陳郁志主任提醒，現在天氣炎熱，有抽菸習慣及高血壓、糖尿病、高血脂症「三高」的高風險族群，要小心因為水分不足導致血液黏稠，容易形成血栓，增加急性心肌梗塞發生機率。
現在報復性旅遊盛行，花蓮遊客增加，出來玩的健康管理預防更顯重要。陳郁志主任指出，冠心病病友出遊時不可自行中斷藥物，避免突發急性心肌梗塞時無藥物可應急。若有急性冠心病症狀，要及早叫救護車送至急診就醫，不可耽誤。
平時要有防患於未然的意識，平時要適當減少生活壓力，養成固定的運動習慣，保養血管，盡量保持血管充滿彈力，以免血管粥狀硬化與老化。需注意的是，心臟病病友的運動不能過度激烈，像是馬拉松或三鐵活動等要視身體狀況量力而為；普通運動則是做到呼吸會喘即可，若喘到無法說話就是過度運動，比較不適宜。
本文圖片來源／花蓮慈濟醫院提供
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