5.小狀況就要處理，拖成大病好得慢
「早期診斷、早期治療」永遠是醫療的第一準則，當有肩部疼痛發生時，請盡快至家附近的復健科、骨科或是家醫科確診，因為只有「對症」才能夠「下藥」，像是肩友常把五十肩錯當肌肉拉傷，再就診時，已經錯過運動復健的黃金期，而必需採用進階治療啦！
早期、輕微五十肩，居家全關節伸展
五十肩說穿了是「沾黏」，而去除沾黏最好的方式，就是在沾黏纖維化之前，少量多次的把沾黏的部位緩慢拉開，記得，所有肩關節運動都需要做到全關節角度才有用，在運動之前可以先熱敷或是沖熱水澡，讓肌肉鬆軟後再來運動，效果會更好喔！（編輯推薦：忍痛、怕痛不敢動...五十肩好不了的5個原因）
這裡提供一個簡單的五十肩伸展，肩友在家就可以做。做法相當簡單，找張有橫桿的椅子，在家裡每天持之以恆、慢慢的拉開，認真執行2-3個月，就能看見成效喔！
若是五十肩已經疼痛難當，造成生活日常及工作的困擾，特別是影響了睡眠（每週痛醒、痛到不能睡3次以上），則建議至醫院由醫師以進階式治療協助（肩關節囊擴張術、麻醉下鬆動術、內視鏡）處理八成沾黏，再回到伸展的的部份。請千萬不要咬牙切齒、忍痛含著眼淚做復健，一方面是疼痛本身就會造成其他心血管問題，二則疼痛情況下，也做不到全關節角度，運動效果也很差，更不用說光想到要運動就心跳加速，怎麼可能會持續做運動呢？
這個時代，連分娩都可以不感到疼痛，五十肩當然也不需要啊！
五十肩預防勝於治療，小病不要拖成大病
對抗五十肩最好的辦法，就是「不要得五十肩」，請注意自己的血糖，也請小心保護自己的身體，並且訓練肌肉力量防止受傷；平時也請多留意關節角度的變化，當有小病痛時，別拖成大疾病了。107年國人的平均壽命為80.7歲，其中男性77.5歲、女性84.0歲（統計處），若是以五十肩高鋒期50歲基礎，肩膀至少還需要用30年以上，真的很值得各位肩友好好照顧啊！
參考資料:
- Frederic Delavier, Michael Gundill（2019）。進階肌力訓練解剖聖經。台北：旗標。
- Juel, N. G., Brox, J. I., Brunborg, C., Holte, K. B., & Berg, T. J. (2017). Very high prevalence of frozen shoulder in patients with type 1 diabetes of≥ 45 years’ duration: the Dialong Shoulder Study. Archives of physical medicine and rehabilitation, 98(8), 1551-1559.
- Jenkins, E. F., Thomas, W. J., Corcoran, J. P., Kirubanandan, R., Beynon, C. R., Sayers, A. E., & Woods, D. A. (2012). The outcome of manipulation under general anesthesia for the management of frozen shoulder in patients with diabetes mellitus. Journal of shoulder and elbow surgery, 21(11), 1492-1498.
- Rai, S. K., Kashid, M., Chakrabarty, B., Upreti, V., & Shaki, O. (2019). Is it necessary to screen patient with adhesive capsulitis of shoulder for diabetes mellitus?. Journal of family medicine and primary care, 8(9), 2927.
作者簡介：許嘉麟，輝馥診所主治醫師、壢新醫院復健科主治醫師。專長：肩關節整合治療、五十肩治療、肩關節囊擴張術。 許嘉麟醫師臉書粉絲專頁、 復健科許嘉麟醫師行醫點滴網站
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