不要用力解尿
以男性來說，攝護腺肥大的患者常需要用腹部力量解尿。
但女性呢？因為女性尿道比較短，理論上是不需要肚子用力，像大便一樣解尿。相反的，大部分女性的困擾是應力性尿失禁，也就是咳嗽、打噴嚏時，因腹部用力而發生漏尿。然而，我在門診時，卻發現很多患者有解尿困難的抱怨，尿動力學檢查也有不少女性習慣肚子用力解尿。研究論文也有類似發現：Pauwels E 2006的研究論文指出，年輕健康中年女性當中，竟然有42%的女性習慣在解尿的時候用腹部加壓。
「妳為什麼要肚子用力解尿呢？」我問病人。
「我不知道啊！我就是習慣如此。也可能是個性急吧，總希望趕快尿完。」病人這樣回答。
或許這位病人的回答代表很多女性的想法。正因為女性的尿道比較短，肚子用力加壓會令解尿的速度更快，讓許多女性養成這個習慣。
用力解小便對身體或許不會有立即負面的影響。但是這篇研究論文也指出，如果長久如此，膀胱可能會失去主動收縮的力量，也可能因為腹部加壓用力造成骨盆底肌肉鬆弛，而增加日後尿失禁、骨盆底器官脫垂的危險。 （編輯推薦：揮別尿失禁困擾，4關鍵根治尿失禁乾爽一輩子）
使用排尿日記來訓練膀胱，保持膀胱適當的容量
曾有位患者為反覆尿路結石以及尿路感染所苦，我經常建議他多喝開水，他總是抗議：我已經喝很多很多開水啦！
他是位職業運動員。請他記錄排尿日記，發現夏天訓練期間，即使喝下4000C.C.開水，尿液也只有900C.C.。
不少人和這位患者有一樣的迷思，以為每天喝水超過2000C.C.，應該足夠，所以一旦發生泌尿道感染，治療之道就是請醫師開更強、更後線的抗生素。
泌尿道感染原因很多，多喝水並維持適當尿量排出，的確是預防感染重要的一環。
預防泌尿道感染，重點不在於喝下多少水，而在排出多少尿液。此時，排尿日記有很大的幫助。利用有正確刻度的量杯，紀錄每次排尿量，維持24小時，就可以知道一天排尿量。
喝水量不足容易造成感染，如果喝水量過多，同樣會對身體帶來困擾。
曾有一位患者頻尿，每天解尿10次以上，夜間也要起床上廁所，經排尿日記檢測，才發現她每天排尿量高達5000C.C.。原來她聽說每天要喝8大杯開水，她用500C.C.大玻璃杯，每天水分攝取逾4000C.C.，再加上水果以及飲食、湯類，水分攝取量過多，當然頻尿。
喝水量就和任何事物一樣，過猶不及，過多水分，對腎臟、膀胱都是負擔。心臟病、慢性腎臟病或肝硬化合併腹水患者，喝水量適度就好。一天喝水量最好不要超過2500C.C.，水分過量若身體無法排出，將引發健康危機。老年人代謝較慢，喝水也應小心謹慎。 （編輯推薦：多喝水真的沒事嗎？喝水時間有秘訣，喝對方式更排毒！）
每天應該喝多少水？
成人每天建議「攝水量」為每公斤35C.C.，但這包括食物中的水，如喝下的湯、水果中的水分等，所以實際計算時，只須乘以30即可。
以體重70公斤男性為例，每日喝水量大約為：70×30＝2100C.C.
一般人一天喝水1500至2000C.C.，如果有結石或反覆泌尿道感染病史，或因為工作而經常處於高溫狀態（例如：廚師、烘焙業），身體不自覺流失更多水分者，可適當增加水分攝取。在《請教鄒醫師，女性必知的24個婦女泌尿問題》書末的附錄中有排尿日記的表格，讀者可以買一個量杯，自己了解一下究竟每天尿量多少，膀胱容量是多少？
鄒醫師小叮嚀：
- 養成良好的排尿習慣對預防泌尿道感染有很大的幫助。
- 適度喝水，不要憋尿，平時大約2至4個小時解尿一次。
- 解小便的時候應放鬆，不要刻意的腹部用力解尿。
- 排尿日記可以幫助我們了解膀胱的容量以及每天排出的尿量，這在治療反覆泌尿道感染或排尿功能障礙困擾時，有很大的幫助。
本文摘自《請教鄒醫師，女性必知的24個婦女泌尿問題》／鄒頡龍（中國醫藥大學泌尿部主治醫師）／原水文化
看了這篇文章的人，也看了...
