腹診時會觸摸腹部各部位以診察特有的反應
按壓腹部時可從腹壁狀態得知的事:
- 過度緊張或硬結(硬塊)
表示病態活動的亢進狀態、氣、血、津液的循環停滯不前。 - 適度緊張
正氣健全且充實。 - 既不緊張也無抵抗
表示正氣很弱。
代表性的反應
胸脅苦滿
胸脅受壓迫時會緊張且感到難受的狀態,表示氣上下通行時,在膈裡遭受阻礙,因此停滯不前,代表肝鬱氣滯(肝的疏泄作用低下,導致氣循環變差的狀態)。
心下痞鞭
心窩受壓迫時會感到難受的狀態,有時甚至會像板子一樣緊繃,表示氣滯胃熱(氣停滯不前,導致胃失調的狀態)。
胃內停水
輕敲或搖晃胃部時,胃裡傳來水聲的狀態,表示腸胃功能低下,且存在多餘水分(濕邪)。
腹直肌攣急
臍四周的腹直肌又硬又緊張,有如棍棒一樣的狀態,表示氣停滯不前。
臍上悸
觸摸臍上時,會發現腹部大動脈有強烈跳動的狀態,表示肝氣很旺盛。若跳動情形較弱,表示因氣虛等因素,造成腹壁緊張度降低,有時甚至能觸摸到動脈。
臍下不仁
按壓臍下的腹直肌時,毫無抵抗就能按得很深的狀態,表示腹直肌下部的張力低下,有時會伴隨出現知覺麻痺的症狀,代表腎陽虛。
左側腹部結節(瘤)
按壓左側腹部時,出現如硬塊般結節(瘤)的狀態,但其實並非真有東西存在,只是靜脈鬱血,表示有血瘀情形。
本文摘自《中醫超圖解》/仙頭正四郎(日本東洋醫學會漢方專門醫師)監修/漫遊者文化
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