口咽癌會產生移轉性疼痛,容易被誤認為中耳炎
82歲的張姓老翁時常感覺耳朵內在抽痛,到附近診所檢查後被診斷為中耳炎,但藥吃完一段時間後,疼痛卻沒有好轉;診所建議老翁到大醫院做更詳細的檢查。替老翁檢查的彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,檢查時發現老翁耳中有紅腫與些微分泌物,的確是中耳炎的徵兆,但鑑於他經診所治療卻沒有改善,於是另外用內視鏡檢查,才發現老翁的扁桃腺附近有腫塊,最後經切片檢查,證實為第3期口咽癌。
「口咽」是許多部位的統稱,包含舌底、軟顎、扁桃腺、以及口腔後咽壁等部位,口咽癌若發生惡性腫瘤而影響到耳道,就可能造成耳朵疼痛的症狀。過去南投也曾有1名年約50歲的男子,因為右耳痛而確診扁桃腺癌。 (編輯推薦:耳朵痛一個月竟是扁桃腺癌!醫:料想不到的6個症狀輕忽不得)
雖然耳朵疼痛是很明顯的徵兆(口咽癌的耳部轉移性疼痛),但耳朵疼痛症狀卻常會讓患者誤以為中耳炎而延誤治療。那麼,要怎麼分辨呢?
- 從合併症狀觀察
中耳炎可能會產生「聽力減弱」、「耳朵感到閉塞」等情形,而口咽癌則可能合併「喉嚨痛」、「喉嚨異物感」等類似感冒的症狀,也可能出現「吞嚥困難」、「出血」等情形。 - 確認有沒有異樣腫塊
中耳炎症狀除了耳內抽痛,耳朵裡面還可能出現紅腫,有時會有滲液等分泌物,但扁桃腺區域通常比較不會有異樣腫塊,若發現腫塊務必就醫檢查,確認是否為喉部發炎、甚至腫瘤等問題。 - 中耳炎一般在用藥2周內症狀就會改善/口咽癌不會
中耳炎較少發生在成年人身上,而一般中耳炎的療程為10~14天,如果成人治療中耳炎兩周以上仍未見改善,最好做口咽癌的相關檢查,排除罹癌風險。
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