低劑量肺部電腦斷層與傳統X光比一比
- 低劑量肺部電腦斷層的優點
對於這些長在死角或者是小於一公分的肺癌，以往醫師們都束手無策，但是最近幾年出現了重大的突破－低劑量肺部電腦斷層，顧名思義就是把電腦斷層所遭受的輻射劑量降低。現在的醫療技術精進，低劑量電腦斷層可以將輻射劑量降到原本一般電腦斷層的五分之一以下，雖然因為減少輻射劑量也會減少解析度，但是因為肺部是空氣多的器官時，這樣的輻射劑量剛好足夠把肺部看清楚，也就是說低劑量電腦斷層這一技術目前還只能用在肺部上，其他器官仍然無法使用。
低劑量肺部電腦斷層突破過去X光的限制，大大提高肺癌早期診斷的機會，是早期肺癌診斷工具的一大突破，目前大部分醫院的低劑量肺部電腦斷層已經可以看到0.3到0.5公分大小的肺癌，而生長在X光死角的肺癌也能在低劑量肺部電腦斷層看清楚。
小於一公分的肺癌絕大部分都是初期，只要開刀就能獲得治癒，過去我也有不少的經驗，朋友們的雙親在求診當時雖然X光正常，在建議之下，接受低劑量肺部電腦斷層後發現了早期的肺腺癌，經開刀得到痊癒。 - 低劑量肺部電腦斷層的缺點
但低劑量胸部電腦斷層並非沒有壞處，反對低劑量電腦斷層的醫師學者認為，主要有幾個最大的壞處：
一、價格仍然不便宜，低劑量胸部電腦斷層需要自費5~8千元不等。
二、許多學者質疑的是，低劑量電腦斷層非常靈敏，不只找出早期肺癌也會檢查出許多良性的病灶（如良性肺鈣化結節），使許多患者接受不必要的切片與開刀手術。
三、更有人提出質疑把沒有症狀的初期肺癌，給予早期開刀治療真的對嗎？說不定這些早期肺癌根本不會讓患者致死。
四、發現這些不會馬上有生命危險的早期肺癌後，造成患者恐慌，追蹤治療這些患者造成健保資源的浪費。
我該不該做低劑量電腦斷層
相關的研究如火如荼進行當中，但目前大部分的醫師學者認為，如果你本身是以下高危險族群，可以考慮接受低劑量肺部電腦斷層篩檢，如：
- 抽菸或二手菸的民眾
- 生活在高度空氣汙染環境之下，常常吸入如廚房油煙、工廠廢氣或交通廢氣
- 過去有其他癌症病史
- 有近親罹患肺癌
希望每個民眾都能健康保肺，遠離癌症！
作者簡介：蘇一峰醫師，現職：教育部部定陽明大學醫學系講師，市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師、台北榮民總醫院-胸腔內科醫師，專長學科：胸腔呼吸內科學、呼吸道疾病，胸腔重症醫學，肺癌胸腔腫瘤，呼吸道感染症，肺結核，呼吸睡眠疾病。 蘇一峰醫師健康部落格
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