菸酒不離身、壓力過大容易造成胃食道逆流
長期喝酒、抽菸對胃食道神經肌肉蠕動乃至於胃酸分泌都會有影響。尤其是菸的尼古丁、咖啡或巧克力的咖啡因跟酒精都會影響腸胃蠕動，降低胃食道交界處括約肌的鬆緊度，太鬆弛就容易使胃酸逆流，造成食道黏膜發炎受損。常見的症狀有胸口灼燒、胸悶異物感、溢酸水、慢性咳嗽、聲音沙啞、喉嚨異物感等。
尤其喝烈酒更是危險因子。有些人喜歡喝酒，拚酒過頭造成嚴重嘔吐，等同於造成一個強力的逆流，當然會對食道造成嚴重傷害。太過頻繁的逆流衝擊，也容易造成橫膈膜疝氣狀況加重，還可能造成胃食道交界處的撕裂傷、合併出血，「嘔吐之後又吐血，這樣的案例並不算少。」
預防勝於治療，改善飲食與生活是關鍵
身處最繁忙的醫護工作，我也因為工作關係偶有胃食道逆流的困擾，「大家隨著年紀增長、生活壓力大、或者常熬夜，腸胃也會比較敏感。像我因為值班常需要熬夜，也喜歡喝咖啡，早上空腹喝咖啡的話，就容易胃食道逆流。」
患者本身可以感受一下自己發作的頻率，有人可能久久發作一次，發作那幾天用藥物治療還是可以痊癒的。在改善個人飲食習慣、生活型態、平常壓力等相關因素之後，會比較不容易復發。
我通常會開給患者一星期的質子幫浦抑制劑(簡稱PPI)，也會請他們症狀緩解後就試著停藥看看，或減量服用。」有人治療數月至半年可以漸漸變好，但也有人頻頻反覆發作，一停藥又復發，或甚至吃藥效果也有限，就可能真的是很嚴重的胃食道逆流，或不一定是胃酸逆流，只是神經比較敏感，光是氣或液體通過就感覺不適，就得要安排更進一步的相關檢查，另外對症下藥。
從源頭抑制胃酸 善用PPI改善症狀
在藥物的治療上，解決胃食道逆流的藥物從以前到現在，有胃乳、酸鹼中和、抑制胃酸等藥，走到最後就是PPI，可以直接阻斷分泌胃酸最終路徑。PPI是目前最強最好用的胃藥，對胃酸抑制最徹底，也不會完全阻斷胃酸分泌。
以個人的使用經驗來說，PPI是滿強的胃酸阻斷藥物，我自己吃是覺得效果滿快的，吃下去沒多久就有所緩解。所以身邊也會常備PPI胃藥，若胃食道逆流太嚴重或胃部不適時，讓自己舒服一點。」
在此叮嚀大家，平常還是應該要養成良好的生活習慣，抽菸喝酒盡量避免，生活作息盡量規律少熬夜，像熬夜太頻繁的話就容易胃食道逆流，飲食方面也要注意，某些飲食的確會讓逆流的症狀更加嚴重。另外現代人心理壓力很大，要盡量找到適當排解壓力的消遣或渠道，心情舒緩對病情也都有幫助。
TW/PANV/2020-00012
【醫師介紹】
陳昶宇醫師
現職
：臺北市立聯合醫醫院忠孝院區主治醫師經歷：臺大醫院見習醫師/臺大醫院實習醫師
台北榮民總醫院不分科PGY住院醫師
台北榮民總醫院內科部住院醫師
台北榮民總醫院胃腸肝膽科及內視鏡中心總醫師
台北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主治醫師
台北榮民總醫院胃腸肝膽科及內視鏡中心特約醫師
台灣內科醫學會專科醫師
台灣消化內科醫學會專科醫師
台灣消化系內視鏡醫學會專科醫師
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