開設小兒成長門診的衛生福利部臺南醫院小兒科主任林逸首醫師，行醫以來看了太多延誤孩子成長時機才來看診的案例，徒留未來就業時的遺憾：
案例一
男孩想打職業籃球，國小就開始練習，國中曾經參加比賽成績不錯，可是其他同學身高都長高，自己卻停在 160 公分。直到一、兩年後才趕緊來看診，結果檢查發現骨頭已經快密合，能夠長高的程度有限。「蛤~只能長到160」「從小培養到大就是要走職籃」，家長聽到結果覺得很失望。
案例二
女孩成長在警察世家，因此從小就立志當警察，但由於身高未到 160 公分，沒法報考。來到門診時，一問才知道月經已經開始兩、三年，骨頭差不多已經密合，就算想嘗試藥物治療 ，機會也不大。
掌握長高的黃金時期
許多疾病都有黃金治療時期，錯過這段時間才治療就可能效果大打折扣甚至是沒有效果，生長激素的治療也是如此，其黃金期就是生長板還沒閉合的時候，如果等到骨頭密合再做治療，就幾乎沒有長高的效果了，因此需要定期追蹤孩童骨齡狀況。
醫學在進步，許多觀念須與時俱進
林逸首醫師指出，歸納起來最常見的情形就是看別的孩子在長，自己的小孩一、兩年沒長才來就醫，或是像女生已經開始月經、胸部已明顯變大，代表已開始青春期一到兩年，這時才來看診都已經太晚；男生的情況更嚴重，因為平時看外觀不易發現已經進入青春期，往往來看診的時間比女生更晚。
此外，許多舊觀念已經不合時宜，例如曾有一位爸爸說，以前高中、當兵時都還會繼續長高，或是民間流傳女生到懷孕時還會長高。可是仔細想一下就知道那是以前的觀念：現代男生可能大學甚至研究所畢業才去服役，女生可能要 30 歲以後才會懷孕，到了這個年紀，是不可能再長高了。
預估身高有公式，但不是絕對
因此若真的擔心孩子的身高， 林逸首醫師表示其實小一入學時就要先來看診，進行持續追蹤才較為妥當。那麼孩子長多高才算是「應該」的高度？ 林逸首醫師表示經過診斷如果確認是生長激素缺乏，經過治療能夠達到同年齡層的平均身高就算不錯了，也就是男生 170 公分以上，女生 160 公分以上。
當然家長的身高也會影響孩子身高，但透過遺傳的影響並非絕對，更不可能單純比照父親或母親其中一人的身高。一般來說可以參考以下公式預估：
男生：（父親身高 + 母親身高 + 11）/ 2
女生：（父親身高 + 母親身高 - 11）/ 2
孩子想法會改變，家長應適時介入
案例三
案例經過檢查發現生長激素缺乏，健保申請也已通過，就要開始治療時，孩子突然表示怕痛不想打針，家長也說捨不得孩子挨針，治療就此停頓。沒想到幾年後又回來看林醫師門診，以前是「沒關係，跟媽媽一樣高就好」，到了國中「不行啊！沒有 170、180 我不要」，還怪家長當時沒有幫他做決定。
林逸首醫師提醒，隨著年紀長大，孩子慢慢都會懂，但是在孩子不懂的階段，家長還是要適時幫他做決定，以免日後遺憾。
治療開始後，家長也要瞭解，整個治療不是孩子一個人的事，除了確認每天打針的狀況外，平常的生活習慣也是很重要。林逸首醫師經常在見到家長聽到醫師交代要「早睡、多運動、少吃甜食」等生活習慣養成時，就會說「有沒有聽到？」但林逸首醫師強調爸媽也要聽到，如果自己照常吃零食、甜食、宵夜，基本上叫孩子去控制飲食是很困難的。
雖然小兒生長激素治療有最佳時機的考量，但林逸首醫師提醒，開始前仍有半年時間進行追蹤與判斷，因此各種疑慮包括藥物、治療方法、流程、相關副作用等，都可以透過門診或衛教師得到充分解答，同時消除孩子的不安，也有足夠的時間與阿公、阿嬷或其他家庭成員好好溝通，大人小孩都同意再做，有充份的瞭解，做好萬全準備，才能確保有最好的治療效果！
醫師簡介
林逸首醫師
衛生福利部臺南醫院小兒科主任
林逸首醫師的菁英成長園地
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