大腸直腸癌沒有症狀最棘手，仰賴症狀診斷不可靠
許多人以為大腸癌會常出現腹痛、便祕等，然而棘手的是，多數的大腸癌幾乎沒有症狀。「依賴症狀不太可靠，我們反而強調最重要的原則就是，不管有無症狀，50歲以上的人都應該去做大腸癌篩檢。」臺大醫院健康管理中心主任、內科部主治醫師邱瀚模說。
高雄長庚醫院大腸直腸肛門外科主治醫師陳鴻華說，大腸癌的症狀會依生長地方而有所不同，如果症狀反覆發生，例如腹痛、大便會流血、體重突然減輕許多，最好還是就醫檢查。
● 糞便帶血：大腸癌症狀中，比較重要的是出血。痔瘡因大便經過時磨破皮而出血，通常血量很大、呈鮮紅色，但是邱瀚模提醒，直腸癌如果靠近肛門，血也是鮮紅色，特別是50歲以後排便有血，最好不要一廂情願以為是痔瘡，很有可能是癌症出血，必須提高警覺。
● 腹脹、腹絞痛：乙狀結腸是大腸裡最細的地方，只要長了腫瘤就很容易出現症狀，可能造成阻塞、腹絞痛或腹脹等。
● 裡急後重：腫瘤長在直腸時，離肛門口很近，病人會一直有便意。陳鴻華說，這種經常覺得肚子痛或便祕想上廁所，但是去了又解不出來，屁股好像很重、要掉下來的感覺，稱為「裡急後重」。
● 貧血：陳鴻華指出，右邊大腸的管徑較粗，流血流到肛門口看不到，大部分都要做糞便潛血檢查才能判斷是否有癌症，不少病人不知道體內正在慢慢流血，常因貧血進一步檢查才發現大腸癌。
● 大便型態改變：大腸癌第二、三期比較會出現糞便型態改變，特別是靠近肛門的癌症，大便的形狀會因腫瘤型態變細或變水。
早發現早治療，預後才會好，是治療大腸癌的守則；依照不同期別的大腸癌，有不同的治療方式，下一頁有更詳細的說明
