如果藥物治療不理想且症狀嚴重者,是可以用侵犯性較小的治療方式,像是注射類固醇或抗生素,如鏈黴素(streptomycin)和慶大黴素(gentamicin),選擇性破壞前庭細胞,達到化學性內耳迷路切除的作用,來控制不適的症狀,降低眩暈的症狀發生。但此類型的治療方式有部分可能性會引起聽力衰退情況。因此這種治療方式不建議聽力正常的梅尼爾氏症患者使用。
對藥物無效的患者,才需要考慮用手術治療,手術方式包括內淋巴囊手術、前庭神經切除術與內耳迷路切除術。手術方式日新月異,在此僅提出部分手術。
- 內淋巴囊手術:透過減壓、分流的方式,來減少內淋巴液腫脹的狀況,藉此來減輕眩暈症狀。
- 前庭神經切除術:可能減輕90%到95%病人的眩暈,但有10~20%的風險會有感覺神經性聽力損失。而且前庭神經切除術需要全身麻醉與開顱手術和重症加護病房的隔夜監測,所以並非所有民眾都願意接受。
- 內耳迷路切除術:破壞骨和膜性迷路,也就是去除全部患側耳朵神經上皮的手術,在幾乎所有的患者都可以減輕眩暈,但也容易導致不可逆的聽力損失。也因此這項手術大多只在患者聽力幾近喪失、或完全喪失時才能施行。
生活作息調整,可以降低發生率
當症狀發作時,儘量保持安靜、平躺。但最重要的還是平時就要保持良好的生活作息,不要熬夜、減輕壓力、避免長期處在有噪音的環境。 (編輯推薦:雜音太吵睡不好?5招隔音大法隔絕噪音,整夜「好眠不覺曉」)
由於梅尼爾氏症反覆發作的機率很高,患者不要過於勞累、必須降低熬夜、壓力過大的情況。同時最好能養成定期運動的習慣,也要避免抽菸,飲食上也要減少攝取高鹽、咖啡因、酒精與巧克力刺激性等食物,也要定期到耳鼻喉科追蹤,切勿自行停藥,才能有效控制病情,不讓它惡化。
【降低梅尼爾氏症反覆發作,應避免3件事】
- 避免熬夜、壓力過大
- 不要身處在有噪音的地方
- 飲食避刺激性食物
本文摘自《顧好耳鼻喉,不怕恐怖病毒找上你:40個你可能忽略卻容易引起重大疾病的耳鼻喉科問題》/陳亮宇、張益豪(耳鼻喉專科醫師)王瑞玲(醫藥記者)/橙實文化
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