八、劉XX,男,82歲,因全身畏寒痠痛5天於2020年1月14日15時41分收入武漢市第五醫院。給予心電監護、無創呼吸機輔助呼吸、抗感染、抗病毒及支持對症治療。1月19日出現吐詞不清、左側肢體乏力,考慮腦中風,病情進展加重,出現呼吸衰竭持續加重。1月21日00時30分患者突發心率進行性下降,心音聞不及,大動脈搏動消失,立即搶救,家屬仍拒絕氣管插管機械通氣,持續搶救,心率始終無恢復,1時18分宣告臨床死亡。
九、羅XX,男,66歲,2019年12月22日無誘因咳嗽,以乾咳為主,無發熱;12月31日出現胸悶,氣短,活動後明顯,至市中心醫院就診;2020年1月2日轉入金銀潭醫院,影像學雙肺病變瀰漫,呈“白肺樣”改變。入院後給予經鼻高流量給氧等對症治療,頑固性低氧血症難以糾正。1月12日10時行氣管插管呼吸機輔助呼吸,鎮靜狀態,體溫36.7℃,呼吸窘迫,繼續積極抗菌治療。當日患者氧合改善不明顯,呼吸機吸入氧濃度已下調至50%左右,動脈血氧分壓80mmHg。患者病程長,免疫功能極差,存在膿毒性休克風險,1月21日9時50分搶救無效死亡。
十、張XX,男,81歲,2020年1月18日因發熱3天收入武漢市第一醫院。入院胸部CT顯示雙肺感染性病變,考慮病毒性肺炎,患者腎功能及肺部感染情況持續惡化,於2020年1月22日上午逐漸出現意識不清,呼吸心率血壓持續下降不能維持,患者家屬簽字拒絕胸外按壓、氣管切開等搶救措施,患者於1月22日10時56分呼吸心跳停止,宣告臨床死亡。
十一、張XX,女,82歲,既往有帕金森病史5年,口服美多芭。2020年1月3日發病,因“發熱咳嗽胸悶乏力”於1月6日就診於湖北省中西醫結合醫院,診斷“病毒性肺炎、呼吸衰竭”。1月20日轉入武漢市金銀潭醫院,病情進行性加重,於1月22日行氣管插管呼吸機支持治療,呼吸衰竭無改善,於2020年1月22日18時經搶救無效宣告臨床死亡。
十二、周XX,男,65歲,2020年1月11日因氣促伴乏力3天,加重3天收入武漢市第一醫院。入院時患者呼吸困難,胸悶氣促,急性病面容,診斷為重症肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能損害。1月21日19時出現心率、血壓下降,雙瞳對光反射消失,即刻行氣管插管、人工胸外按壓、強心等治療,至19時54分未再恢復自主心律,宣告臨床死亡。
十三、胡XX,女,80歲,2020年1月11日發病。因發熱、咳嗽9天,喘息、呼吸困難於2020年1月18日入住華潤武鋼總醫院,因新型冠狀病毒核酸陽性,於2020年1月20日轉入武漢市金銀潭醫院。既往有高血壓病史20餘年,有糖尿病史20餘年,有帕金森病史。入院後告病危,重症監護,行抗感染、呼吸機輔助呼吸及對症支持治療。但患者病情無好轉,持續低氧血症、神志不清,機械呼吸機輔助呼吸,2020年1月22日16時經搶救無效,宣告臨床死亡。
十四、雷XX,男,53歲。1月初因發熱一直在社區醫院治療,治療數日後無效,發熱、咳嗽、胸悶加重。2020年1月13日到同濟醫院急診科就診,CT顯示雙肺感染,呼吸衰竭;1月18日告病危,行無創呼吸機支持治療,2020年1月20日轉入武漢市金銀潭醫院隔離治療。入院經抗感染抗休克,呼吸機輔助呼吸支持治療,患者病情無好轉,呼吸衰竭繼續加重,1月21日4時餘經搶救無效,宣告臨床死亡。
十五、王XX,男,86歲,2020年1月9日因乏力1周就診收入新華醫院。無發熱,有糖尿病高血壓及結腸癌手術後4年。入院後肺部CT見雙肺多發磨玻璃影,缺氧明顯,進食困難、呼吸加快、昏睡等。家屬拒絕插管,僅經鼻吸氧,於2020年1月21日17時50分心跳呼吸停止,宣告臨床死亡。
十六、袁XX,女,70歲。2020年1月13日因持續高熱收入市第一醫院。入院時神志模糊,急性病容,心音減弱,雙肺呼吸音粗,影像學結果見肺部感染較重。考慮重症肺炎,且存在嚴重的呼吸衰竭。即予以積極抗感染、吸氧等對症治療,但呼吸衰竭難以糾正。患者於2020年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。
十七、詹XX,男,84歲。患者因發熱、咳嗽、喘氣3天於2020年1月9日17時4分收入市第五醫院治療。既往有慢性支氣管炎、不穩定型心絞痛、冠狀動脈支架術、高血壓病、消化道出血、腎功能不全、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性腦梗死病史。患者因病情加重,持續高熱不退,於1月18日轉入ICU,予以抗感染及對症支持治療。1月22日10時16分患者呼吸停止,心率逐漸減慢,10時52分宣告臨床死亡。
作者簡介:蘇一峰醫師,現職:教育部部定陽明大學醫學系講師,市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師、台北榮民總醫院-胸腔內科醫師,專長學科:胸腔呼吸內科學、呼吸道疾病,胸腔重症醫學,肺癌胸腔腫瘤,呼吸道感染症,肺結核,呼吸睡眠疾病。 蘇一峰醫師健康部落格
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