面對無法救治的病人,關懷是最好的處方
在過年前夕,老公突然腦幹出血!
面對這樣的惡耗,太太依然很堅強的帶著兩個孩子,仔細聽著我,向她解說先生的病情。她雖然眼眶紅紅的,但是眼淚並未潰堤。
先生的情況很不樂觀,大概就是這幾天了,她決定不再CPR了。這是多麼困難的決定啊!但是,她知道這是對先生最好的決定。 (編輯推薦:「最後一刻,我讓父母急救插管...」心理師:放下悔恨,有時我們選擇不多)
我心裡清楚,當病人無法救治的時候,要救家屬!我一定要解救這位太太,解除她的內疚與自責,
阻止先生的兄弟姐妹們對她的指責。
我當著其他家屬與朋友的面前說:「這個腦幹出血,是無法避免的,而且會來得非常突然!可以前一刻還好好的,還在說話、吃東西,下一刻就就突然昏倒,心跳停止!讓大家措手不及!」會這麼說,是因為有些家屬,就會怪太太怎麼沒有提早發現?
「先生是洗腎的病人,本來就是容易發生腦中風,或是腦出血,是很難避免的。」會這麼說,是因為有些家屬,就會怪太太怎麼沒有好好照顧先生?
「太太平時照顧得很好。在事情發生的時候,也做得很好,她馬上打電話叫119,依照119的電話指示,給先生進行急救CPR,把心跳血壓拉回來,我們現在才能有這個機會來討論。要不然話,現場就往生了。」會這麼說,是要肯定太太的付出,解除她的內疚與自責。而且,這些肯定的話,不能只對太太說,要要公開,當著其他家屬面前說,為的是要阻止其他家屬的指指點點,責怪太太。
「我們已經急救過一次了,現在腦幹因為出血,己經沒有功能。腦幹沒有功能,不是會不會清醒的問題,而是無法存活,最長不會超過14天,最關鍵的時間是第三第四天。如果心跳再次停止,再去壓胸、電擊,病人只會折騰,是不會有幫助的。所以,我會建議不要再壓、不要再電擊,讓病人好好的離開,大家覺得如何?」雖然DNR(不要再壓、不要再電擊)是太太決定的,但是,我會跟其他家屬說,是我建議的,這樣,他們才不會想說是太太不想照顧,才決定放棄的。 (編輯推薦:5種你天天都在做的事,可能讓中風、心臟病風險高5倍)
「大家如果有什麼習俗的需要,例如拜拜的衣服、符或是符水,都可以拿過來,我們都可以幫忙處理。」通常聽到這裡,家屬都會露出不可置信的表情,然後如釋負重的從包包裡取出一道符。這個當然沒問題,這是家屬的一番心意、他們也想盡自己的努力,我們當然要成全。
這樣的場景、這些對話,我不知經歷了多少遍。這一次,我用了比平常更慢的速度在講。因為,太太是外籍配偶。
她在我跟其他家屬說明完了,眼淚就潰堤了,也許是她的辛苦,被我肯定了;也許是她的內疚,我幫她解除了;也許是她擔心被責怪,我替她擋下來了。
最後,太太跟我說:「醫生,我能不能有一個要求?」「我先生走的時候,能不能讓我親自幫他拔管?因為他很信任我。」
她說完,換我眼眶紅了~「當然可以!你先生會很感謝你的。」
彼此信任是一件多麼珍貴、多麼不容易的事啊!
期許自己,無論在什麼位子,都要當個有溫度的人
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家屬要做出困難的決定,需要很大的「愛」與「勇氣」去承擔和面對。如果你也認同,繼續看下一頁吧!