吃藥也會便祕？盤點藥物界便祕禍首：感冒藥、胃藥都上榜！- 第2頁

藥害救濟基金會更新時間 2019-09-24 | 瀏覽數 45,559

鴉片類鎮痛劑：服用鴉片類鎮痛劑如嗎啡morphine，其主要作用中樞神經系統作用，使腸道蠕動減緩，延長食物殘渣在腸腔的滯留時間，增加水分吸收；同時也會干擾排便反射，減弱排便的慾望。（註1-4）

抗組織胺：抗組織胺（antihistamines）除了用於治療過敏外，也是感冒常使用的藥品成分，其中第一代抗組織胺透過干擾組織胺的接受器而緩解症狀，同時也會作用在副交感神接受器上而延緩腸道平滑肌蠕動，因此容易有排便困難的不良反應發生。（註1-5）

抗憂鬱藥：抗憂鬱藥包括三環抗鬱劑（tricyclic antidepressants；TCA）如amitriptyline、選擇性血清回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors；SSRI）如aroxetine、正腎上腺素與血清素回收抑制劑（serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors；SNRIs）如duloxetine及其他各種作用機轉不同的抗憂鬱劑，上述不同類別的藥品，導致便秘不良反應之機轉也有差異，例如TCA、SNRIs可能導致腸道分泌腸液不足，及減緩腸道平滑肌蠕動，造成糞便在腸道內滯留的時間延長，而導致便秘。（註2、註6）

刺激性瀉劑：番瀉葉（番瀉苷；sennosides）、蘆薈（蘆薈素；aloin）、大黃（大黃素；emodin）等屬於刺激性瀉劑，因刺激大腸壁而用來治療便秘。但民眾若一有排便不順的症狀就自行服用，久而久之不僅容易造成依賴，更可能因結腸張力減弱，使排便更不順暢。因此，使用含這類成分的藥物前，建議要先諮詢醫師或藥師。（註2）

藥害救濟基金會提醒民眾，在服藥期間，如果有排便困難的情形，可以和醫師或藥師討論可能的原因，降低因用藥引起的不良反應，另一方面也可以減少多重用藥的情形;另外，也可以視身體情況，藉由逐漸增加適量的膳食纖維攝取，如燕麥麩、薏仁、黑豆、木耳、蘋果……等等，補充足夠的水分和適當的運動，及調整生活型態，以改善排便不順暢的困擾。

參考資料:

註1. 謝美芬，顏兆熊慢性便祕基層醫學第23卷，第六期 p.172-176
註2. 微醫掛號網(2017/10/24) 便祕會由哪些藥物會引起?取自https：//kknews.cc/zh-tw/health/33k5n63.html
註3. Christopher N Andrews MD MSc FRCPC, Martin Storr MD. The pathophysiology of chronic constipation. Can J Gastroenterol 2011;25：16B-21B
註4. BeatriceB.Turkoski“I Can’t Poop”Medication-Induced Constipation. Orthopaedic Nursing, Volume 37 Number 3, p.192-196, May/June 2018
註5. 甘誼文藥師吃藥竟會便祕?藥師淚揭「嗯嗯不順兇手」止痛、感冒藥都上榜，取自https：//health.ettoday.net/news/1262070 ，取得日期：2019/7/8
註6. MICROMEDEX（2019）. Retrieved August 26, 2018.

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