前不久有位知名女藝人被問到肥胖問題，她自曝罹患「多囊性卵巢囊腫症候群（PCOS，Polycystic ovary syndrome）」，這個疾病也因此打開知名度。事實上，隨著飲食西化、生活型態轉變，多囊性卵巢囊腫症盛行率愈來愈高，在我的不孕病人中，已然高居第二、三位，是相當常見的不孕原因。
多囊性卵巢囊腫是一種內分泌疾病，在超音波下看可發現患者卵巢內充滿許多小卵泡，呈現珍珠項鍊狀，各個都不成熟，因此稱為「多囊性」。臨床上，最常見的症狀就是慢性不排卵，月經久久才來一次，從「月經」變「季經」、甚至是「年經」。
因為患者體內男性荷爾蒙過高、缺乏雌性激素，因此患者也會有多毛症、青春痘等問題。不少患者伴體型肥胖，BMI（身體質量指數，Body Mass Index）都超標。
PCOS診斷主是根據2003年歐洲美國的專家在荷蘭鹿特丹所訂的診斷標準。主要有3項：
- 慢性不排卵（Chronic anovulation）
- 臨床上或生化血液檢查呈現雄性素過多（Clinical or biochemical sign of Hyperandrogenism）
- 超音波下呈現多囊性卵巢（Polycysticovaries）
只要符合以上3項中的其中2項，並排除其他例如「庫欣氏症候群」、「卵巢或腎上腺腫瘤」等可能引起雄性素過多症的可能性，就可診斷為多囊性卵巢症候群。
多囊性卵巢囊腫症患者，年輕時不孕、中年後易患三高
比較令人擔憂的是，多囊性卵巢囊腫症患者因為內分泌失衡，胰島素耐受性高，日後也是糖尿病和代謝症候群的高危險群，不少病人合併有「黑棘皮症」，脖子後面有一片黑黑灰灰、色素沉澱的皮膚，洗也洗不乾淨，就是徵兆。
北醫曾比對台灣、中國、美國、愛爾蘭等地區多囊性卵巢囊腫症患者的症狀表現，結果顯示，亞洲多囊性卵巢囊腫症患者身形相對西方國家較瘦，BMI較低，大約都介於二二至二五之間，歐美地區則高達三二至三六，屬於重度肥胖；與糖尿病相關的指數，歐美有七成超標、亞洲人只有一一％。
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