疤痕的治療方式
- 會癢的疤痕:勿吃「茄科植物」(nightshade),如番茄、茄子、馬鈴薯,有研究發現「茄鹼」會誘發疤痕癢,去除「茄科植物」後搔癢症狀大幅改善。利多卡因貼布(一天12 小時、至少兩週)、局部塗抹杜西平乳膏,也有幫助。
- 疤痕按摩:治療師有些徒手治療手法可以幫助減少疤痕沾黏,務必諮詢你的治療師。一方面反射性效果,放鬆肌肉、減緩疼痛、安撫情緒;另一方面機械性效果,幫助淋巴靜脈回流、筋膜滑動。
- 「鎂油」等局部塗抹療法:Dr. Dooley 推薦「鎂油」,可以放鬆疤痕附近的筋膜。也有人使用維生素E、蜂蜜、蠟菊、金盞花、洋蔥萃取物、雷公根等。
- 「神經療法」等注射治療:德國 Huneke 醫師的神經療法對於頑強的疤痕可以說是必要的治療手段。此外,也有人加入類固醇、5-FU、bleomycin、維生素A、PRP、細胞製劑、臭氧。疤痕充滿結締組織和血管分佈,缺氧在病態疤痕中可能扮演重要角色。
- 針灸:如左頁所述的圍刺、揚刺。「應用肌動學」中提到「創傷回憶療法IRT」,也時常搭配針灸處理疤痕。
- 雷射:許多研究顯示雷射對疤痕的紅、痛、癢有幫助。有專門處理干擾場的LaserCam。
- 頻率共振微電流治療FSM:發明人 Dr. Carolyn McMakin 曾在燒燙傷中心工作過,對於疤痕有良好成效,2018 年 5 月來台演講時表示特定頻率微電流可以與疤痕共振,打破鍵結、斷開鎖鏈!世界最著名醫療機構之一,美國克里夫蘭醫學中心也公開使用它來治療許多疑難雜症。
疤痕治療常見迷思
迷思1:我這疤痕很久了!怎麼可能還會有影響。
答:當我測出病人疤痕的影響時,病人最直接的反應是「可是這疤痕很久了!」
十年、二十年、三十年的疤痕,甚至打娘胎出生的疤痕→肚臍、疫苗的疤痕,都有可能造成影響。就像帶狀皰疹(皮蛇)、顏面神經麻痺,也是好久以前的病毒感染,等你免疫力弱的時候它才出擊,「疤痕的影響」就像潛伏的豹一樣,一直蠢蠢欲動,一直累積這些神經發炎物質,等待你再度受傷才敏感化。唯一你可以證明無關的方式,就是治療後疼痛依舊無法改善。
迷思2:疤痕會不會形成影響跟開刀技術有關?
答:無關。每次跟病人講「這個疤痕對你造成影響。」病人或家屬就接著問「是不是當初沒開好?」請回顧我上述造成影響的原因,有哪一點跟開得好不好有關?我再講明白一點,就是開得再好,手術刀一下去,就會切斷皮膚、筋膜、各種組織,造成上述的影響,跟開得好不好無關!手術對人體本來就是大事,要完全不造成影響幾乎不可能!這也是為什麼「手術應為最後訴求」(急症除外)。
這可是當初救您一命的刀,醫師也是兩害相權取其輕,盡可能將傷害減少,疤痕造成的影響,只好後續再慢慢處理,將影響降到最低。若要已經排定手術,要減少疤痕造成的影響,可以術前後補充雷公根(雷公根茶也可以,連喝三個月,預防沾黏)、順勢療法(Arnica, Thio 等)、靜脈營養等。
本文摘自《腰痛、膝蓋痛≠要開刀?PRP增生療法醫師教你重啟超人的修復力》/王偉全(長安醫院復健科主任、台灣運動醫學會(TASM)會員)/原水
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