腰椎間盤突出症怎麼辦
本病一般情況下不建議手術治療，大多數患者可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓迫神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，鬆解神經根的沾粘，消除神經根的發炎，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：年輕、初次發作或病程較短者；症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；影像學檢查無明顯椎管狹窄者。
具體治療方法如下：
- 臥床休息：初次發作時，應確實臥床休息。臥床休息三週後可以佩戴護腰保護下起床活動，三個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。腰痛緩解後，應加強腰背肌鍛鍊，以減少復發的機率。
- 牽引治療：採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，使椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要在專業醫師指導下進行。
- 復健和推拿、按摩：可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意過於用力推拿按摩可能導致病情加重，應慎重。
哪些腰椎間盤突出症患者需要手術
- 症狀重，影響生活和工作，病史超過3個月，經非手術療法治療無效者；急性椎間盤突出，腰腿疼痛劇烈難忍者，或症狀嚴重且不能接受牽引、按摩等非手術療法者。
- 有明顯神經受損症狀，肌肉癱瘓和括約肌功能障礙者，如大小便功能障礙或有完全或部分截癱者。這類患者多屬椎間盤突出的中央型，或系纖維環破裂髓核碎塊脫入椎管，形成對神經根及馬尾神經廣泛壓迫，應儘早手術。
- 伴有嚴重間歇性跛行者，多同時有椎管狹窄症，或X光片及CT圖像顯示椎管狹窄者，非手術療法不能奏效，應該及早手術治療。
- 若合併腰椎管狹窄、腰椎峽部不連、脊椎滑脫或者椎弓斷裂，宜手術摘除病變髓核組織，同時作對側椎板及棘突間植骨融合術。為使反覆發作，且逐漸加重的中青年患者能儘快恢復工作能力，可適當放寬手術適應症。但對老年及體弱患者則應嚴格審視手術適應症。
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