醫生,長期吃藥不是會傷腎嗎?我會不會因此而洗腎?
很多糖尿病患者常有藥物吃多了會洗腎的迷思,其實臨床上糖尿病患會進入長期洗腎的原因,都是因為血糖控制不佳所引起,跟糖尿病治療藥物沒有關係。
呂國樑醫師進一步舉例說明:糖友吃藥,就很像學生進補習班補習(看診拿藥),成績不好(洗腎),是補習這件事不好嗎?還是本身學習不認真、沒學會所造成的呢?也就是說不認真控制血糖,導致血糖忽高忽低,才是造成腎功能衰竭,走入洗腎的主因。
腎功能可以恢復不要洗腎嗎?
通常醫師會定期追蹤腎臟功能,對於有規律測血糖,血糖控制得宜的糖尿病病人來說,只要定期追蹤,是不用擔心將來洗腎的問題的。
長期的血糖控制不良,就很有可能造成腎功能惡化而洗腎,但因初期的腎功能下降是無聲無息、毫無症狀的,容易被忽略,時間久了,腎功能進入腎臟病第4、5期就為時已晚,此時也只能努力維持現狀,讓病情不要惡化,這時更要好好控制血糖病規律監測,避免繼續傷害腎臟、避免洗腎。所以早期規則的監測是很重要的,呂國樑醫師提醒,糖尿病友別忘了三個月定期驗腎功能與微量白蛋白尿數值,此外,也應謹遵「三要一不」原則,即血糖要監測,血壓要控制,血脂肪要夠低,絕對不要吸菸。
林瑞祥教授補充,目前有很多前瞻性研究證實,及早積極治療高血糖、高血壓及高血脂,並配合飲食運動控制,能預防及延遲糖尿病腎病變的發生和進行。
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