錢政弘醫師在臉書貼文分享一篇驚悚案例,一位55歲有胃食道逆流病史的女性,平時長期服用胃藥,近期因為出現吞嚥後胸口疼痛的症狀到醫院求診,醫師為她安排胃酸檢測,結果沒有發現胃酸逆流的情形,進一步做胃鏡,並未看出胃酸逆流的變化,「反而是看到整個食道管腔內有多處大面積的上皮剝落,像是皮膚被燙傷脫皮一樣⋯」。
醫師覺得情況少見,將脫皮組織和食道黏膜取樣拿去化驗,結果並沒有發現什麼特殊的疾病。原來,該名患者平常有喝熱咖啡的習慣,推斷應該有相關,於是請患者先停止喝咖啡,三個月後再追蹤,發現食道黏膜都完全恢復了,證實是因為喝熱咖啡引起嚴重的食道黏膜灼傷!
錢政弘醫師提醒,台灣早期的研究就發現國人食道癌的發生跟飲用「熱飲」或「熱湯」有關,會增加2至3倍的危險性。可見食道癌與愛喝熱飲也大有相關,平時應避免喝太燙,小口酌飲尤佳,若感覺食道不太舒服,盡量先暫停一陣子,以免對食道造成嚴重傷害。
安迪與嚴凱泰同樣不到60歲就病逝,不少人感嘆年紀還不是很大,竟就此癌逝。對此,錢政弘醫師說,根據衛福部統計,雖然男女發生消化道癌症的年紀不一樣,但無論男女,罹患食道癌的年紀最輕,年齡中位數男性是58歲,女性是64歲,所以男性在50多歲就發生食道癌,確實已是國人不得不重視的現況。
同時,醫師也提醒,食道癌病患出現的症狀主要還是以吞嚥困難為主,覺得食物吞不下去,或是覺得東西吃下去後,在胸口就卡住了,最後變得不太敢吃固體東西,只能喝流質的食物。如果有類似症狀,建議就要進一步就醫檢查!
食道癌常見症狀
- 吞嚥困難:這個症狀通常是漸進式的發生,當食道長腫瘤的時候會使得固體的食物不容易吞下(如飯、菜),只能喝流質的食物,當腫瘤堵住滿整個食道時,會使得液體也吞不下,最後慢慢地連喝水都會嗆到。反之,如果吃東西很順,只是喝水不好吞,就比較不像食道長腫瘤。
- 胸痛:食道的位置從脖子延伸到上腹部,在胸骨後方,長癌症的時候是可能引起胸骨後方局部疼痛,甚至會感覺到食物經過的時候感覺特別的痛。
- 體重減輕:消化道的癌症通常會食欲不佳,伴隨著體重減輕。
- 慢性咳嗽或沙啞:靠近脖子的食道癌可能會造成食物不易通過,一吃東西就卡在咽喉,食物反流至氣管造成咳嗽,或是直接侵犯至鄰近神經造成聲音沙啞。
作者簡介:錢政弘醫師,現職於基隆長庚肝膽胃腸科,秉持「對疾病多一分了解,多一分預防,便能腸保健康」的理念,常與讀者分享肝膽胃腸的保健知識,及長庚團隊在社區健康照護活動的研究成果。
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