泌尿道感染
泌尿道感染是細菌侵犯到腎臟、膀胱或其它尿路而造成發炎現象。可能因個人憋尿、飲水量過少、衛生清潔不當所致,或是泌尿道功能缺陷或畸形、尿路結石造成尿路不通暢,年長者男性攝護腺增生導致尿液排出不暢、女性荷爾蒙下降生殖道pH值降低,慢性疾病如糖尿病、身體免疫力較差,都容易產生泌尿道感染。
另外,糖尿病患者的尿液中有大量葡萄糖,細菌很容易在尿路生長、繁殖,血糖控制不良就更容易產生泌尿道感染,若罹病時間長,可能引發急性腎炎、腎膿瘍、產氣性腎盂腎炎、產氣性膀胱炎等併發症。
案例:張媽媽45歲,本身是一位賣場的客服人員,因頻尿、排尿會痛及灼熱感,上個月就醫後吃抗生素治療,但症狀改善就沒有將藥物吃完。此次是因發冷、發熱、頭暈、想吐和背腰部痠痛,至醫院求診,做尿液、抽血檢查後,醫師診斷泌尿道感染併急性腎炎,需入院注射抗生素治療。
此次檢查也發現糖化血色素高達8.5%。詢問疾病史:體重65公斤,有家族糖尿病史、一天喝水量不到1000cc、每天會喝一杯約750cc的奶茶,工作時常忙到沒空喝水及解尿,常憋到中午休息或到下班。
從以上案例,您有注意到需要提醒張媽媽注意的有那些呢?
- 充足水份:藉由大量的水份沖刷膀胱及尿道,使細菌隨著水份排出體外。
專家建議每日飲水量:每公斤體重喝水33㏄或每日喝約1800-2400㏄的水份,夏日排汗量增加,則適量增加。有限制水份禁忌者(水腫、心臟病、腎功能異常等),應請教醫師自己每日飲水量。 - 勿憋尿:不可以憋尿,有尿意時即上廁所,或建議至少每3-4小時解尿一次。排尿後及排便後,女性應由前往後擦拭、或將衛生紙放在小便口約5~10秒,即可吸乾殘留尿液,這樣可以避免將肛門的細菌往前帶而造成感染。
- 依醫生指示服用藥物::感染期間應依醫生指示服用藥物,千萬不可因症狀消失或改善就自行停藥,以免導致重覆感染,甚至引發抗藥性感染的後遺症。而糖尿病人應接受定期治療,良好的控制血糖,也能降低泌尿道感染的風險。
平時可攝取酸性及含維生素C的食物,如綠色蔬菜、綠茶、橘子,柳橙、奇異果…等,另外蔓越莓汁、蔓越莓果,可使尿液維持酸性,同時抑制細菌滋長。但糖友們水果的份量應依營養師建議控制在每日1-2份,蔓越莓汁可選擇無添加糖,或攝取蔓越莓萃取物。
本文由彰化基督教醫院授權刊載, 原文網址
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