對於病人來說,能在臨終之前與親朋好友,完成「幸福人生四件事」,才能平安幸福的善終;相對於遺族來說,也才能充滿能量的繼續善生。所以「說再見」是預期性悲傷處理的重要過程,就算過程也許會有些痛苦,但也正因為,經歷過這樣的心疼,才能讓深度的「道別」得以完成,才能讓原本無力面對的喪慟,得以走向療癒之路。
我們從鳳飛飛及惠妮休斯頓的死亡,知道了我們人,其實是活在不確定風險的環境之中,也知道死亡,會以不同的方式,出現在我們的身邊。而且死亡與年齡、身分或貧富貴賤無關,因為死亡對於每一個人而言,都是最公平、沒有例外的。由於死亡無所不在,平時要做好準備,才能減緩個人對於死亡的焦慮,也才不致在無常到來的時候,產生慌亂、恐懼與不安。
例如臨床上三不五時,就會看到實習醫師,常會因為當年聯考的關係,在最心愛的家人過世時,常常被家人隱瞞,而沒有機會跟過世的親人好好的「說再見」,而留下深度的悲傷與遺憾。這種被壓抑的悲傷與遺憾,常會埋藏在實習醫師的心中,阻礙實習醫師情緒的完整性,最後常常造成實習醫師,每當遇到相同情境的病人時,就會爆發悲傷的情緒,而且是一發不可收拾,甚至影響其正常行醫的情緒。我們對於這一類的實習醫師,往往都需特別輔導,才能將之療癒。
已故的聖嚴法師曾說:「對於生命,要充滿無限的希望;對於死亡,要隨時做好往生的準備。」
提醒我們在生涯規畫時,也要記得納入「死亡規畫」。近幾年來,安寧照顧基金會致力推動「預立醫療自主計畫」(Advance Care Planning,ACP),也是在提醒我們,在還來得及的時候,最好能預先思考:「如果有一天,我們無法為自己作決定的時候,對於末期醫療照顧的內容,我期待接受或不希望接受什麼樣的醫療照顧?」其中也包括簽署指定「醫療委任代理人」,以便在必要的時候,自主意願仍能被保障,並減輕親友為我們做決定時的痛苦與疑惑,這一類的生前預囑,正是當前最需要被積極推廣於社會大眾的觀念。為死亡做準備,應該是一個持續的過程,是教育我們自己,在實質上準備一些文件,其中最重要的就是生預囑-包括「預立安寧緩和醫療意願書」、「預立不施行心肺復甦術意願書」、「預立醫療委任代理人委任書」,預立遺囑-包括器官捐贈的意願、財產的分配、遺物處理⋯等。而另一方面,也要做心理、精神層面上的準備,包括完整道別的過程(儀式─例如生前告別式)。古人云︰「死生亦大矣,豈不痛哉!」但若我們能夠正向思考死亡,能有所準備,臨終前也能有餘欲,互相從容的「說再見」的話,到時候彼此才更能從容、更豁達的看待生命的末期,讓彼此能比較安心、安然的面對,最心愛的人的死亡與分離。
最後,以一個鳳飛飛的歌迷、粉絲,在來不及跟鳳飛飛於生前「說再見」為例,我寫了以下的一封信,想跟在天上的鳳飛飛(鳳姐),說一些道別的話。
親愛的鳳姐:我跟我媽媽、我太太都是您多年來的粉絲,聽到您過世的消息,讓我們感覺得好難過,也好訝異,因為您死亡的消息,來得太突然了,好像您是因為一場意外,在剎那之間離我們遠去,而不是因為罹患末期疾病,慢慢的離開我們。
但是我還是要非常、非常的謝謝妳,妳這輩子為我們,帶來了那麼多好聽、動人的歌。妳稱霸歌壇數十年,我們家這兩代人,全都最愛看、也最愛聽妳的歌了,真的好感恩妳,不但帶給我們全家歡樂的時光,更感恩妳的歌曲,在我們在情緒低潮時,帶給我們療癒的力量,尤其是「祝你幸福」這首歌,更是陪我們一起長大的歌。
再來,也想跟你說聲對不起;由於不知道妳身體不好,病情那麼嚴重,要不然我們這些粉絲歌迷,一定會想辦法,給您獻上我們的安慰與祝福的。
在此偷偷告訴妳一個秘密,那就是我在小學時,第一次知道鳳姐,是因為有一位常來我家的外國老太太,非常欣賞妳,但由於不會用中文念妳的名字,就在跟我媽媽形容妳的時候說:「就是那個每次都戴著可愛的帽子,唱歌的那位女孩啊。」我就是從那時候,開始注意到妳,並從此成為鳳姐妳的歌迷跟粉絲的。
最後,雖然妳現在已經在天上了,我們仍想跟你說,請你放心,我們都會永遠記得你,不會把你忘記的喔。也要請你在天上好好照顧自己,當然,我們也會好好的照顧我們自己的,請妳放心。而且為了表示對妳的關懷,我們決定送妳一份愛的禮物─那就是我跟我媽媽,一直到現在,都還會持續的收集妳的歌唱CD與演唱會的DVD。而且,我們也已經決定,以後唱卡拉OK時,一定要點唱一首您的歌曲,以資紀念喔,再見啦,親愛的鳳姐,再見囉:送妳一份愛的禮物,我祝妳幸福,不論你在何時,或是在何處,莫忘了我的祝福---。
※本文取得台灣安寧照護基金會授權轉載: 原文出處
(作者為中山醫學大學附設醫院緩和醫學科主任.中山醫學大學醫學研究部副教授 )
看了這篇文章的人,也看了...