糖尿病一定會產生併發症？
研究證明，血糖控制得當，的確會降低併發症的發生機率，臨床上我觀察到一些血糖控制得宜的病人，確實沒有產生任何併發症。光是這樣就能使糖尿病患者的壽命跟一般人無異，甚至更長，因為糖尿病患者往往會比一般人更注重健康飲食與生活習慣。
要釐清的是，糖尿病患者並非死於疾病本身，而是死於糖尿病未控制好的併發症，例如心血管疾病。有統計指出，一旦產生心血管併發症，會讓病患的壽命減少五∼十年。
未控制好的糖尿病，容易出現眼睛病變、腎臟病變、神經病變、心血管病變，甚至是部分癌症。積極控制好血糖是預防以上病變的唯一良方，所以我常鼓勵病人正面看待這個疾病的啟示，它代表了要病友與家人採取更健康的生活方式、更積極的人生態度。
糖尿病是代謝出問題，跟癌症無關？
有研究顯示，第2型糖尿病患者的確更容易罹患某些癌症，這可能跟胰島素抗性有關，身體為了降低血糖，分泌了過量的胰島素，因此引發癌細胞不正常增生。另外，第2型糖尿病患者多屬肥胖，過多且不當的脂肪組織容易產生發炎物質，並且降低免疫力，以上因子都可能間接造成癌症，或是使癌症進一步惡化。
國外研究顯示，糖尿病容易增加肝癌、子宮內膜癌、胰臟癌、結腸直腸癌、乳癌、膀胱癌的發生機率，尤其是前三者，其風險較正常人高出兩倍之多！根據台灣本土的研究，糖尿病跟大腸直腸癌、肝癌、膽道癌、乳癌、膀胱癌、淋巴癌、口腔鱗狀細胞癌都呈現正相關，與國外的研究大致吻合。
台灣研究報告發現，空腹血糖值與胰臟癌的發生率有很大的關聯。而且這不僅限於糖尿病患者，當一個人進入糖尿病前期，他罹患胰臟癌的風險就會隨著血糖升高而增加。
胰臟位於人體後腹腔的深部，除非自費做全身的電腦斷層或核磁造影檢查，否則常規的健檢不容易檢查到。不過胰臟癌發生的機率不高，糖尿病患者就醫追蹤時，醫師也會特別注意病患有沒有胰臟發炎、肝指數異常的狀況，通常會做超音波掃描，做初步的篩檢，所以只要按時檢查、並把血糖控制好，其實無須過度擔心。
本文摘自《我的人生不被糖尿病控制》／林嘉鴻（林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師）／三采
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