有沒有糖尿病,只驗空腹血糖就知道?
在台灣,常規的健康檢查都會有「空腹血糖」這一項,主要是檢測身體在平常狀態下的血糖值。但有研究指出,空腹血糖只可以篩檢出一部分的糖尿病患者。另外還有兩個數值可以幫助判斷是否罹患糖尿病,分別是「糖化血色素」與「飯後血糖」。
糖化血色素
糖化血色素(HbA1c)也是透過抽血檢驗得來的。原理是當血液中的葡萄糖進入紅血球、和血紅素結合後,就會形成糖化血色素,若血糖愈高,糖化血色素的濃度也會愈高。因為葡萄糖黏著在血色素上不易脫落,加上紅血球的平均壽命約為一百二十天,因此糖化血色素的數值可以反應身體最近三個月左右的血糖情況。
飯後血糖
是指從食物進入口中的那一刻開始後兩小時的血糖數值。最標準的檢測方法是接受七十五公克葡萄糖耐受測試(OGTT):至少空腹八小時,喝下標準七十五公克的糖水後,等待兩小時後再抽血。這時的血糖值可以看出身體對糖分的代謝能力。
因此,屬於糖尿病的高危險群,例如肥胖、高血壓、高血脂、有糖尿病家族病史的人、有多囊性卵巢或曾有妊娠糖尿病的女性,年過四十歲之後,每年除了要驗空腹血糖外,也要加驗糖化血色素及飯後血糖值,以免有漏網之魚,錯失了血糖控制的黃金期。
只要血糖值不到,糖尿病就沒關係?
所謂糖尿病前期,是指血糖檢測值介於正常人與糖尿病患之間的高危險族群,在常見的血糖檢測中,其判斷標準如下頁表格。
根據統計,台灣已被確診的糖尿病患者有二百萬人,而屬於糖尿病前期的高危險者,也有五十至一百萬人之譜。
有些人的空腹血糖數值在一○○以下,但是糖化血色素卻在五‧六%以上,這時除了考量各實驗室的儀器的誤差問題外,醫師會讓病人在一至三個月後再驗一次血糖,當兩次的檢測都超標時,才會定義為糖尿病前期。
所以糖尿病的防治工作要儘早開始,千萬不能輕忽檢驗數據所帶來的警訊,當你發現自己的血糖檢驗數字落在糖尿病前期這一欄時,就要開始執行本書的保健計畫,做好血糖控制,改善後天的生活習慣,就能避免成為糖尿病患者。
正確認識糖尿病數值,下一頁醫師繼續詳解!