痛風原因與前兆一篇看懂！痛風症狀痛不欲生，該如何治療與控制？

【早安健康／張承宇報導】痛風是一種急性的關節炎，症狀包括關節紅腫、發熱疼痛，原因主要是尿酸的結晶積在關節，也因為發作時非常疼痛，連風吹過去都更疼痛難耐，所以稱為「痛風」。不少火鍋店主打高普林的生猛海鮮，直接在菜單上標明「痛風鍋」，吸引「就算痛風也要吃」的各路豪傑。但痛風真的只是因為吃了太多生猛海鮮嗎？又該如何控制症狀呢？

痛風是什麼？

人體老廢細胞或吃進的食物分解時，會釋出原本組成DNA的成分─普林，普林代謝後則產生尿酸，當尿酸過多無法排出、結晶而堆積在關節、腎臟等部位，引起發炎、紅腫疼痛，就稱為痛風。因此，血中尿酸過多的「高尿酸血症」，會大大增加痛風風險。

其中，人體細胞分解所製造的普林占了80％，因此，雖然吃高普林食物可能會讓尿酸變高，但更大的原因是身體代謝出了問題。 （編輯推薦：痛風飲食怎麼吃？可以吃什麼？一張表看懂痛風食物禁忌與注意清單）

痛風症狀

• 疼痛，且通常較為劇烈
• 腫脹
• 發紅
• 發熱

根據日本肥胖研究權威、醫學博士井上修二所提供的衛教資訊，60～70％的痛風患者初次發作時，都是以腳拇指關節的腫大、發炎、劇痛方式呈現。通常會在半夜或是早晨突然發生。而郵政醫院骨科醫師陳健煜曾在文章中指出，慢性痛風可能會讓關節變形、在皮下形成痛風結石，導致劇痛、不適，許多患者都用「痛不欲生」來形容，除此之外，還可能引起腎衰竭、腎結石等疾病。

慢性痛風患者體內的尿酸痛風石，常出現在關節處、手肘尖端的滑囊內、耳廓等處，並破壞骨骼、軟骨，可能導致關節受損、肢體畸形，並可能與類風濕性關節炎等疾病混淆。美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention） 資料指出，急性痛風症狀通常每次發生於單一關節，最常見的發作位置除了腳大拇指關節，其他腳趾關節、腳踝與膝蓋也是好發部位。

根據高雄榮民總醫院過敏免疫風濕科 衛教資料，痛風的臨床症狀可分為四期：

1. 無症狀高尿酸血症（Asymptomatic Hyperuricemia）：尿酸過高但未出現症狀，目前認為不需急著用藥治療，但建議改變飲食習慣、減重，以避免痛風發作。
   
   
2. 急性痛風關節炎發作：關節紅腫熱痛、幾乎無法活動，常見發作部位包括腳趾、腳踝、膝蓋等。
   
   
3. 痛風緩解期：不發作、無症狀的一段時間，但如果不治療，緩解期可能變短、發作更頻繁。
   
   
4. 慢性痛風石關節炎（Chronic Tophaceous Gout）：常見於手指腳趾、手肘尖端關節滑囊，可能造成關節受損甚至感染。

美國約翰‧霍普金斯大學關節炎中心 （John Hopkins Arthritis Center）也指出，有些病人僅會經歷每年或一生1~2次的急性痛風發作，但也有些痛風病例會不斷重複發作，形成「慢性痛風石關節炎（Chronic Tophaceous Gout）」，除了發作期時的劇烈疼痛，非發作期時的發炎也不會完全消失。

痛風原因

痛風原因1：尿酸生成速度增加

1. 高普林飲食：海鮮、動物內臟、肉湯、啤酒等食物，普林含量非常高，若是經常吃這類食物，就很可能破壞身體的平衡。
   
   
2. 壓力、過勞：壓力過大或過勞，會讓人體代謝老廢細胞的速度降低，使老廢細胞在身體累積、尿酸升高。
   
   
3. 含糖飲料：身體在代謝飲料中的果糖時，會消耗大量細胞能量、因而生成大量尿酸。《美國醫學會期刊》研究指出，每天喝500cc含糖飲料的人，罹患高尿酸血症的機率增加74%。
   
   
4. 激烈運動：短時間內過度運動或是減重，容易讓肌肉、脂肪崩解，產生肌酸酐和尿酸，引發痛風。減肥應循序漸進，以一個月1~2公斤為宜。

痛風原因2：尿酸排泄速度降低

1. 高脂肪飲食、酸性食物：油炸食物、精緻點心、碳酸飲料，都會阻礙尿酸排泄。而吃太多海鮮、肉類、加工食品容易讓尿液偏酸，使尿酸不容易溶解於尿液之中，造成排泄困難。
   
   
2. 肥胖：皮下脂肪較多，會干擾尿酸代謝。北京協和醫院風濕免疫科主任張奉春曾說：肥胖是開啟痛風之門的鑰匙。
   
   
3. 飲酒：除了酒精會刺激肝臟增加尿酸生成以外，代謝後產生的乳酸也會讓尿酸更難排出體外。而且，發酵酒類本身就含有高普林，這些都會造成體內尿酸大量累積。
   
   
4. 腎臟疾病：高尿酸會傷害腎臟，而腎臟功能不健全，也會讓代謝能力降低，導致尿酸升高，如此惡性循環，會讓症狀越來越嚴重。若是有腎臟疾病者，必須更加注意定期檢測尿酸。

哪些人是痛風的高危險族群？下一頁還要告訴您痛風發作時的舒緩解方！